ביום עיון מטעם הר"י בנושא Continuing Medical Education (CME), שנערך בירושלים ביום 1.12.05, השתתפו רופאים מקרב חברי מזכירות הר"י, חברי נשיאות המועצה המדעית של הר"י, יושבי-ראש של האיגודים המדעיים של הר"י, נציגי משרד הבריאות ונציגי מעסיקים וכן אורחים מחו"ל. מטרתו של יום העיון הייתה למידה מן המתרחש בעולם, העלאת שאלות וחשיבה משותפת בנושא תכנית לימודי המשך לרופאים.
ביום העיון נשא Dr. Edwim Boreman, סגן נשיא ה-European Union of Medical Specialists (ה-UEMS), הרצאה שכותרתה "Good Medical Care". בהרצאתו הציג ד"ר בורמן שני מודלים של CME: אחד הוא המודל להתפתחות מקצועית של רופאים מטעם ה-UEMS, שהוא מודל וולונטרי, המבוסס על השתלבות פעילה של לימודי ההמשך בכל אספקט של חייו המקצועיים של הרופא. שני הוא המודל המנדטורי, שקיימת כוונה להפעילו באנגליה. הרקע להולדתו של המודל האנגלי נעוץ בכמה אירועים חריגים של טיפול רפואי בלתי הולם, שפורסמו בתקשורת האנגלית במהלך שבע השנים האחרונות, והולידו לחץ ציבורי וממשלתי כבד. במסגרת מודל זה, יחויב כל רופא (על בסיס תקופתי) להוכיח ל-General Medical Council, כי הוא כשיר להוסיף ולעבוד.
עוד נשא דברים Dr. Bernard Maillet, מזכ"ל ה-UEMS, אשר סקר ומיפה את תכניות ה-CME וה-Continuing Professional Development (CPD) הנהוגות באירופה והציג את עמדת ה-EU.
פרופ' שי אשכנזי, יו"ר המועצה המדעית, הציג את המצב הקיים בישראל בכל הקשור ללימודי המשך של רופאים, ואת תפקידה של המועצה המדעית בקידום ובשיפור מקצוענות הרופא.
ד"ר זאב אהרונסון, מנהלה הרפואי של קופ"ח מאוחדת, דיבר על ציפיות ודרישות המעסיק באשר למקצוענות רפואית והציג את תכניתה של קופ"ח מאוחדת, שמטרתה תמרוץ רופאי הקופה ללמידה לשם שיפור והעמקה של הידע המקצועי שלהם. עם היבטיה של התכנית נמנים, בין היתר, יצירת מערכת התעדכנות מובנית, הנשענת על נקודות המועצה המדעית של הר"י (צבירת נקודות תקופתית לפי סילבוס מוכוון התמחות), תוך שימוש במערכי הדרכה ייעודיים, יצירת מנגנון של מדדי מיומנות מדידים, תיגמול עבור עמידה בדרישות ההתעדכנות וכן מנגנון יעודי לדיווח, לפיקוח ולמעקב.
בסיומו של יום העיון התקיים פאנל תחת הכותרת "האם מקצוענות שווה איכות", ובעקבותיו דיון בהשתתפות הקהל והאורחים מחו"ל. בפאנל השתתפו פרופ' אלישע ברטוב, ד"ר שלמה בירקנפלד, וד"ר ליאוניד אידלמן, סגני יו"ר הר"י, וכן ד"ר אודי קנטור, ראש האגף למדיניות רפואית של הר"י. מסקנה מרכזית שעלתה מן הדיון, אשר זכתה לקונסנזוס בקרב כל הדוברים, היתה שהיוזמה לגיבוש תכנית ללימודי המשך ולהתפתחות מקצועית של רופאים חייבת לבוא מן הפרופסיה, קרי, מן הרופאים עצמם באמצעות איגודיהם. יש לקדם את היוזמה בהקדם האפשרי, כיוון שכל תכנית שתיכפה על הרופאים מחוץ תהיה טובה פחות עבורם ואפקטיבית פחות מתוכנית שיגבשו הרופאים עבור עצמם.
ד"ר יורם בלשר, יו"ר הר"י, סיכם את יום העיון באומרו, כי קיימת הסכמה גורפת בדבר המטרה הראויה של קידום איכות ברפואה, וכי נדבך חיוני בדרך להשגת מטרה זו הוא ההתפתחות המקצועית של רופאים. הר"י היתה מודעת מאז ומעולם לצורך בקידום ההתפתחות המקצועית של רופאים, והדבר בא לידי ביטוי בהסכם משנת 1994, שנקבע בו, בין היתר, כי תוקם ועדה לדיון בנושא CME. חרף רצונה של הר"י לקדם פתרון שיאפשר תיגמול ראוי לרופאים, לא נמצאה בזמנו אוזן קשבת במשרד האוצר.
ד"ר בלשר בירך על מהלכיה של קופ"ח מאוחדת ועל שיטת התיגמול שנבחרה במסגרת התכנית, שלפיה רופא שיעמוד בדרישות ההתעדכנות יקבל תמריץ חיובי במסגרת שכרו, וכל עוד ימשיך וישתלם – ימשיך לקבל תגמול. לעומת זאת, אם וכאשר יפסיק להשתלם – התגמול יישחק. עוד הוסיף ד"ר בלשר, כי הנושא של התפתחות מקצועית ולימודי המשך לרופאים יועלה ויידון במסגרת הליך הבוררות, שיתחיל בקרוב, תחת הכותרת "גמול השתלמות מתוחזק".
להלן מצגות שהוצגו בכנס:
Maintaining Good Medical Practice
Accreditation: Position of the EU