התקנון למחלקות הפנימיות חייב להיעשות הן באמצעות תקינה מחודשת של הרופאים ושל הצוות הסיעודי. אנו נציג את עמדתנו לגבי התקנון של הצוות הרפואי מפני שאין בידינו מידע לגבי הצרכים הסיעודיים של המחלקות.
- ראשית, יש להחזיר למחלקות הפנימיות את כל התקנים שניתנו במסגרת "הסכם ברבש", ואשר, לצערנו, מצאו את דרכם למקומות אחרים. בבית החולים ברזילי באשקלון ובית החולים בני ציון בחיפה, לא זכו המחלקות הפנימיות ליהנות מתוספת התקינה.
- בנוסף, בטווח המיידי, וכל עוד התפוסה במחלקות הפנימיות עומדת על 110% בממוצע, יש לתגבר את תקני הרופאים ולהוסיף לכל מחלקה תקן נוסף. בסה"כ מדובר על 100 תקנים נוספים.
- בכל מחלקה ישנו תורן המסיים את עבודתו עם בוקר ואינו נמצא במחלקה (לפי הסכם 2000). יש לתגבר את המחלקות הפנימיות ברופאים נוספים על מנת שהליכת התורן לביתו לא תפגע בעבודה השוטפת של המחלקה. יש לציין שתורני הפנימיות נותנים גם מענה ליחידות נוספות בבתי החולים (טיפול נמרץ, קרדיולוגיה, נפרולוגיה ועוד) ואנו מעריכים כי מדובר ב-40 תורנים נוספים. בסה"כ מדובר ב-140 תקנים נוספים.
- זאת ועוד. המחלקות הפנימיות שולחות תורני פנימית למיון. תורנים אלו הנם בנוסף לתורני המחלקות ובממוצע ישנו תורן אחד לכל מחלקה (תלוי בגודל בית החולים ובמספר קווי התורנות שלו). בסה"כ מדובר ב-100 תקנים נוספים.
- הירידה בימי האשפוז במחלקות הפנימיות מ-5 ימים ל-4 ימים מטיל עומס כבד על עבודת המחלקה. שחרורים רבים יותר, חולים המתקבלים ומשתחררים בקצב מהיר. עומס העבודה המוגבר דורש, להערכתנו, תורן נוסף לכל מחלקה. בסה"כ 100 תקנים נוספים.
- כפי שציינו לעיל, בכל מחלקה פנימית ישנם, בממוצע, 4 חולים מונשמים או כאלו המאושפזים במחלקות הנקראות "טיפול מוגבר" (פנימיות בהם מאושפזים חולים שאמורים היו להיות בטיפול נמרץ). אין ספק כי ראוי היה לאשפז חולים אלו ביחידות לטיפול נמרץ וכי במחלקות הפנימיות אין אפשרות להעניק להם את הטיפול המירבי. המינימום הנדרש במקרה כזה הוא לתקנן את מספר הרופאים האחראים עליהם. כיום לכל 4 חולים יש 0.5 תקנים. יש להכפיל את מספר תקני הרופאים המופקדים על חולים אלו ולהעמיד אותם על תקן שלם. ובסה"כ 50 תקנים נוספים.
- בסך הכל, חסרים 490 תקני רופאים שיש לשלב באופן מיידי במערכת האשפוזית הפנימית. כפי שציינו לעיל, לאחר הוספת המיטות יקוזזו, בהתאם, התקנים שניתנים למחלקות.