השר''פ – תמונת מצב

השר"פ פועל כיום בשלוש מסגרות עיקריות:

א.   שירותי רפואה פרטית במסגרת בתי החולים הפרטיים, "הדסה" ו"שערי צדק" (השירותים מכונים כאמור שר"פ).
ב.   שירותי רפואה פרטית במסגרת בתי החולים הממשלתיים (השירותים מכונים כאמור שר"ן).
ג.    שירותי רפואה פרטית במסגרת בתי חולים פרטיים לחלוטין – מטבע הדברים אין להם נגיעה לעניין הנדון, ועל חוות דעת זאת לא תדון בהם.

שירותי הרפואה הניתנים בשתי המסגרות הראשונות המובאות לעיל הינם דומים. זאת בשל העובדה, כי המודל למתן שירותי רפואה פרטית שיושם בבתי החולים הממשלתיים התבסס על המודל הנהוג מאז שנות החמישים בבית החולים הדסה.

להלן נציג את עקרונות השר"פ הניתן בשתי המסגרות הראשונות, תוך ציון הבדלים, אם יש כאלו בין המסגרות השונות.

מטרות השר"פ – מטרת השר"פ לאפשר למטופלים, החפצים בכך, לבחור את הרופא שיעניק להם את הטיפול הרפואי לו הם זקוקים.

סוגי השר"פ – השר"פ מוצע בשלוש תצורות:

א.   שר"פ מרפאתי – השרות במסגרת זו ניתן לאחר שעות העבודה (אחה"צ וערב) והוא כולל בעיקר שירותי אבחון וטיפול (הכוונה בעיקר לטיפול שאיננו אשפוזי או ניתוחי).

ב.   שר"פ ניתוחי – השירות ניתן במסגרת השעות בהם מקובל לבצע ניתוחים בבתי החולים. חשוב להדגיש, כי שיעור הניתוחים המבוצעים במסגרת זו מוגבל, זאת כדי להבטיח את זכויות החולים המנותחים במסגרת שירותי הרפואה הציבורית:

1. בבי"ח הדסה, על מנת להבטיח את המערכת הציבורית, שיעור הניתוחים במסגרת השר"פ מוגבל לסך שאיננו עולה על 20% מכלל הניתוחים המבוצעים בבית החולים.
2. שיעור הניתוחים במסגרת השר"ן עומד על סך של 25% במדויק באותה המתכונת המקובלת בשר"פ.      

ג.    שר"פ אשפוזי – השירות מאפשר למטופל להתאשפז בבית חולים מסוים בכדי לקבל טיפול רפואי מרופא ספציפי בו הוא בוחר.            

כישורי הרופאים המורשים לעסוק בשר"פ – מטבע הדברים מבוסס השר"פ על מומחים ותיקים ובעל נסיון¹³. יודגש כי בבית החולים "הדסה" מונהג במקביל גם שרות טר"א ("טיפול רפואי אישי") הניתן על ידי מומחים שעדיין לא הגיעו לדרגת הכשירות המאפשרת להם לעסוק בשר"פ, תעריפי השירות זולים יותר מאשר בשר"פ. יודגש כי בפועל, הדרישה מקרב הציבור  לשירותים אלו, נמוכה באופן משמעותי מזו שקיימת עבור השר"פ.

קבלת הפניות לשר"פ - פניות של מטופלים המעוניינים לקבל טיפול במסגרת השר"פ מתקבלות במערכת (מוקד) נפרדת ועצמאית, הקיימת במקביל למערכת קבלת הפניות במערכת הציבורית. קיומה של מערכת נפרדת, מבטיח כי לא יווצר מצב של ניגוד אינטרסים בין השירות הניתן במסגרת השר"פ לבין השירות הניתן במסגרת הציבורית.

כך, לדוגמא, ניתן לציין, כי מוקד השר"פ בבית החולים "הדסה" אינו יכול¹⁴ לקבוע תורים בשעות הבוקר לרופאים המועסקים במסגרתו. דוגמא לרשימת תורי שר"פ מבית-החולים הדסה מצ"ב בנספח "ב".

כספי השר"פ –

א.   במסגרת הקיימת מקובל כי הכספים המתקבלים מן השר"פ מחולקים לשלוש:

1)    תשלום שכרו של הרופא המטפל.

2)    מימון עלויות הטיפול במטופל.

3)    השקעה ישירה במחקר¹⁵ ובתשתיות של בית החולים (הן תשתית אנושית והן תשתית אחרת) באופן המאפשר שימוש בכסף לרווחתם וטובתם של כלל המטופלים. כלומר, הן המטופלים במסגרת הציבורית והן במסגרת הפרטית.

ב.   גביית הכספים – יודגש כי רופא השר"פ אינו גובה כספים באופן ישיר מן המטופלים. כל גביית הכספים מתבצעת במסגרת מוקד השר"פ כשהמטופל מתייצב אצל הרופא עם אישור תשלום. דוגמא לאישור תשלום כאמור מצ"ב בנספח "ג".

מסגרת הטיפול בשר"פ – ככלל קיימת הפרדה מוחלטת בין המטופלים המתקבלים לאשפוז במסגרת הציבורית לבין אלו שבשר"פ¹⁶. הדברים שונים כאשר המדובר באשפוז. במסגרת השר"פ המטופלים מאושפזים במסגרת הטיפולית הרגילה, ואילו במסגרת השר"ן נשמרת הפרדה כוללת, למעט במצבים המחייבים אשפוז במסגרת המחלקות הרגילות.