להלן עיקרי השינויים אשר יחולו החל מ-1.10.2025
- לפרקים התווספו תקופות אכשרה למצטרפים חדשים.
- הכיסויים האמבולטוריים הוכנסו לתוך הפוליסה והותאמו להוראות הרגולציה
- בפרק ההשתלות שודרגו סכומי הגמלאות להלן:
- גמלה עבור מועמד להשתלה הועלתה ל 6,000 ₪
- גמלה לאחר ביצוע השתלה הועלתה ל 6,500 ₪
- תקרת סכום הביטוח בגין פיצוי עבור השתלה ללא מעורבות המבטחת יעמוד על 350,000 ₪.
- בפרק התרופות מחוץ לסל כולל תרופות בהתאמה אישית עודכנו סכומי הביטוח להלן:
- תקרת סכום הביטוח עבור תרופה בהתאמה אישית הועלתה ל 1,000,000 ₪ ותתחדש אחת לשנתיים.
- ההשתתפות העצמית לתרופה לחודש ירדה ל 300 ₪.
- בפרק ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח מחוץ לישראל עודכנו סכומי הביטוח להלן:
- תקרת סכום הביטוח עבור הטסה רפואית הועלתה ל 100,000 ₪.
- תקרת סכום הביטוח עבור הבאת מומחה רפואי לישראל הועלתה ל 200,000 ₪.
- תקרת סכום הביטוח עבור שתל שהושתל במהלך ניתוח הועלתה ל 60,000 ₪.
- תקרת סכום הביטוח עבור שהיית מלווה לצורך ניתוח מורכב הועלתה ל 1,000 ₪ ליום למבוטח ולמלווה אחד.
- הכיסוי עבור טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, ושיקום כושר הדיבור שודרג ל 16 טיפולים עד תקרה של 250 ₪ לטיפול בכפוף לה.ע של 20%.
- הכיסויים האמבולטוריים הוכנסו לתוך הפוליסה המאוחדת והותאמו להוראות הרגולציה
- כיסויים כגון: השתלות איברים בחו"ל, טיפולים מיוחדים בחו"ל, הוצאות נלוות לנסיעה לטיפול רפואי בחו"ל הוסרו מרשימת הכיסויים האמבולטוריים ונמצאים ברובד הבסיס בפרקים. א' ו/או ג' בפוליסה, לפי העניין.
- הוסרו הכיסויים הבאים:
שמירת רקמות, חיסונים לנוסעים לחו"ל,
בדיקת צפיפות העצם לנשים .
- כיסוי עבור שהייה במוסד החלמה – תקרת סכום הביטוח שודרגה ל 900 ₪ ליום.
- כיסוי עבור שיקום הדיבור - ה.ע עלתה ל 20%. תקרת סכום הביטוח שודרגה ל 180 ₪ לטיפול.
- כיסוי עבור בדיקות מעבדה לגידולים ממאירים - ה.ע עלתה ל 20%. תקרת הכיסוי שודרגה ל 4,000 ₪.
- כיסוי לאביזרים רפואיים – האביזרים אוחדו תחת כיסוי אחד הכולל תקרה אחת משודרגת על סך 4,000 ₪ לשנת ביטוח.
- כיסוי לבדיקות גנטיות – תקרת סכום הביטוח שודרגה ל 4,000 ₪ לתקופת ביטוח.
- כיסוי עבור אחות פרטית – ה.ע עלתה ל 20%. תקרת סכום הביטוח שודרגה ל 550 ₪ ליום.
- המדד היסודי: הפרמיות המופיעות לעיל יהיו צמודות למדד אשר יפורסם ביום 15.09.2025.
- ילד- עד גיל 20 (כולל).
- ילד שלישי ואילך במשפחה חינם.
- צירוף בני משפחה מותנה בצירוף העובד.
המידע המובא במסמך זה הינו תמצית בלבד. התנאים המחייבים הינם בהתאם להסכם ולפוליסה החתומים בלבד.
במועד תחילת הביטוח תועבר למבוטחים חוברת הביטוח החדשה המלאה.
הודעת חידוש זו הועברה לכלל המבוטחים.