פורסם ב"הרפואה הצבאית" – כרך 1, חוברת מס' 3, דצמבר 2004
סגן מריוס קובל, קר"פ לירן לוין, סרן אברהם זאקוטו, סא"ל אריה דינטי
ענף רפואת שיניים חיל רפואה
הסתרת מידע רפואי היא תופעה נפוצה במסגרת הצבאית. במאמר זה נדונה פרשה של הסתרת מידע רפואי של חייל לאחר Nasopharyngeal carcinoma (NPC). מדובר בממאירות נדירה מאפייניה אפידמיולוגיים, היסטופתולוגיים וקליניים ייחודיים.
בעקבות צילומים דנטאליים שבוצעו בבסיס טירונים במסגרת בדיקות שיניים יזומות לטירונים, הוזמן החייל לבדיקה, ובמהלכה התגלו: הגבלה בפתיחת הפה (25 מ"מ), יובש בפה, וריבוי נגעי עששת. למורת רוחו הופנה המטופל ליחידת מיפרק הלסת, במרכז לרפואת שיניים בתל השומר, לבירור הסיבה להגבלה בפתיחת הפה, לאחר אנמנזה מדוקדקת, סיפר החייל כי מיספר חודשים לפני גיוסו לצה"ל סיים טיפול ב-NPC שכלל בין השאר הקרנות לאזור הפנים. יצוין כי חשיבות רבה יש לאנמנזה לגילוי תופעות כאלו. מימצאים הכוללים הגבלה בפתיחת הפה, יובש בפה וריבוי נגעי עששת צריכים לעורר חשד שהמטופל עבר הקרנות לאזור הפנים.
אם התעורר חשד מסתפקים בטיפולי עזרה ראשונה בלבד, אין מבצעים הליכים כירורגיים כל שהם, ופונים לקבלת חוות דעת של רופא מומחה לפני שממשיכים בטיפול.
לקריאת המאמר