1. הפגמים לאור המשפט המנהלי - אי שיתוף הר"י עד כה בגיבוש המדיניות מהווה פגיעה מהותית בזכות הטיעון (חובת ההגינות המנהלית) ובפגיעה בכללי הצדק הטבעי. בהקשר זה יש לציין, כי הדברים חלים במשנה תוקף בשים לב לעובדה כי:
- שיתוף הר"י נעשה רק בשלב מתקדם, כאשר גיבוש המדיניות מצוי כבר בשלבים סופיים.
- במהלך הדרך משרד האוצר נועץ בגורמים שונים, אך לא ראה צורך להתייעץ עם הגורם אשר עשוי להיפגע באופן ישיר מהמדיניות המתגבשת. היוועצות עם משרד הבריאות או עם מנהלי בי"ח איננה תחליף להיוועצות עם הר"י.
- גיבוש ההמלצות ללא שמיעת הר"י משמעו אקט מנהלי המבוסס על תשתית עובדתית חסרה וחלקית. הרשות המנהלית הפרה חובתה לשקול את כל השיקולים הרלבנטיים.
- מעתה, מוטלת על משרד האוצר והבריאות החובה "להוסיף ולשכנע כי למרות היפוכי השמיעה וההחלטה אכן תוקן המעוות לאחר מעשה" ואין מדובר בשימוע מלאכותי.