• כרטיס רופא והטבות
  • אתרי הר"י
  • צרו קשר
  • פעולות מהירות
  • עברית (HE)
    • ניווט
    למען הרופאות והרופאים ולטובת הרפואה

    מה תרצו למצוא?

    קווים מנחים לטיפול פליאטיבי במחלות כבד מתקדמות



    מטרות
    ‏•  לקדם איתור מוקדם של חולים במחלות כבד מתקדמות הזקוקים לטיפול פליאטיבי.‏
    ‏•  לשפר איכות חיים, להפחית סבל ולתמוך במטופל ובבני משפחתו.‏
    ‏•  ליווי בקבלת החלטות בצומתי טיפול רפואיים, לרבות סוף חיים.‏ רקע
    ‫רפואה פליאטיבית היא גישה טיפולית שעוסקת בשיפור איכות החיים של המטופל ומשפחתו המתמודדים עם מחלה מסכנת חיים, תוך כדי מניעת סבל והקלתו בשל בעיות פיזיות, פסיכולוגיות, סוציאליות ורוחניות. הרפואה הפליאטיבית בעולם בכלל ובארץ בפרט, התפתחה מאוד בעשורים האחרונים וכיום מיועדת לכל מטופל המתמודד עם מחלה קשה חשוכת מרפא אשר כרוכה בנטל סימפטומטי, ואינה שמורה למטופלים המוגדרים כנוטים למות. התפיסה העכשווית של טיפול פליאטיבי גורסת כי יש לשלב טיפול פליאטיבי מוקדם, פעמים רבות כבר בסמוך לאבחנה, והקריטריונים להפניה לטיפול פליאטיבי מבוססים על צורכי המטופל יותר מאשר על הפרוגנוזה. יתרה מכך, ההמלצה היא לשלב את הגישה הפליאטיבית כחלק אינטגרלי מהטיפול השוטף במחלה עצמה, ובמקביל לטיפולים שמטרתם לשנות את מהלך המחלה. החולים במחלות כבד מתקדמות (שחמת לא מפוצה, מחלות כולסטטיות מתקדמות, סרטן כבד ראשוני) מתמודדים עם מחלה כרונית פרוגרסיבית, תחלואה רב־מערכתית, החמרות תכופות, ירידה תפקודית ותמותה מוגברת. עם התקדמות המחלה, המטופלים מתמודדים עם עומס סימפטומים ניכר: סיבוכי יל”ד פורטלי, כאב, תת־תזונה, ועוד. נוסף לתסמינים גופניים, הן המטופלים והן המטפלים העיקריים מתמודדים עם קשיים פסיכולוגיים, כלכליים וחברתיים.
    ‫לאור זאת, ארגון הבריאות העולמי וארגונים מובילים למחלות כבד, לרבות American Association for the 
    Study of Liver Diseases (AASLD), American Gastroenterological Association (AGA), American College of תומכים בשילוב של ,Gastroenterology (ACG), European Association for the Study of the Liver (EASL) ‫טיפול מאריך חיים וטיפול פליאטיבי, ובפרט צמצום סבל ושיפור איכות החיים לצד המחלה.
    מחקרי תצפית הראו ששילוב טיפול פליאטיבי בטיפול בחולי שחמת כבד לא מפוצה הפחית שימוש במשאבים, שיפר תסמינים ושיפר את איכות החיים. עקב זמינות מוגבלת של צוותים פליאטיביים, מומלץ כי מומחים למחלות כבד ישלבו בטיפול בחולי שחמת טיפול פליאטיבי ראשוני כגון ניהול תסמינים, זיהוי מערכת תומכת והעדפות טיפוליות, וכן יפנו את המטופלים ואת משפחתם לגורמי תמיכה נוספים כאשר הדבר אפשרי ונחוץ.‏
     

    מהדורת 2026

    עדכנו את מדיניות הפרטיות באתר. השינויים נועדו להבטיח שקיפות מלאה, לשקף את מטרות השימוש במידע ולהגן על המידע שלכם/ן. מוזמנים/ות לקרוא את המדיניות המעודכנת כאן. בהמשך שימוש באתר ובשירותי ההסתדרות הרפואית בישראל, אתם/ן מאשרים/ות את הסכמתכם/ן למדיניות החדשה.