מטרת המסמך
מסמך זה נועד לשימושם של רופאים גריאטריים, פנימאים, רופאי משפחה, אורתופדים, רופאי כאב, רופאים
פליאטיביים ורופאים נוספים המטפלים באוכלוסיית הגיל השלישי.
נייר העמדה דן בעיקרו בטיפול בכאב כרוני, אך עקרונות האבחון והטיפול רלוונטיים גם בכאב אקוטי באוכלוסיה
הקשישה.
מטרותיו:
• להעלות את המודעות לקיומו של כאב במטופלים בני הגיל השלישי ולנזקים שלו.
• להוות כלי עזר שימושי לאבחון כאב במטופלים בגיל השלישי.
• להנגיש את הידע ולסייע בבחירה מושכלת בטיפול בכאב בבני הגיל השלישי.
• להפחית את החשש וההימנעות ממתן טיפול נוגד כאב באוכלוסיה זו.
במסמך זה ריכזנו את המידע הקיים בנושא הטיפול בכאב באוכלוסייה הקשישה, וכן חלקנו מניסיוננו הקליני
כמטפלים באוכלוסייה זו. יחד עם זאת, המידע הקיים בספרות בנוגע לטיפול באוכלוסייה הספציפית הזו הינו דל באופן יחסי, ויש מקום להמשיך לחקור ולהרחיב את גוף הידע בנושא חשוב זה.
רקע כללי
תסמונות הכאב השכיחות 12% מהאוכלוסייה היום היא מעל גיל 65, וההשערה היא שעד שנת 2030 20% מהאוכלוסייה הכללית יהיו קשישים.
עם הזדקנות האוכלוסייה ישנה עלייה בשכיחות המצבים הקשורים בכאב כרוני.
כ- 66% מהאנשים מעל גיל 65 מדווחים על כאב כרוני, ובקרב דיירי בתי ת ומוסדות סיעודיים השכיחות של
כאב כרוני אף גבוהה יותר.
הסיבות השכיחות לכאב בקשישים הן כאב כתוצאה משינויים ניווניים כגון כאבי גב תחתון וכאבי צוואר (כ- 65%
מהמטופלים עם כאב כרוני), כאבים כרוניים במפרקים (15%-25) משנית לאוסתאוארטריטיס או שברים
אוסתאופורוטים. כאב מוסקולוסקלטלי (כ- 40%), כאב נוירופתי פריפרי (בד"כ על רקע סוכרת או נוירלגיה פוסט- הרפטית, כ- 35%). וכן כאב על רקע מחלה אונקולוגית או מחלות דלקתיות כגון טמפורל ארתריטיס/
.polymyalgia rheumatica
מהדורת 2025