• כרטיס רופא והטבות
  • אתרי הר"י
  • צרו קשר
  • פעולות מהירות
  • עברית (HE)
    • ניווט
    למען הרופאות והרופאים ולטובת הרפואה

    מה תרצו למצוא?

    המלצות הוועדה לגבי שימוש בגובה סופי חזוי כהתוויה לטיפול בהורמון גדילה במצבים שאינם על רקע חסר הורמון גדילה



    הגדרות בסיסיות של קומה נמוכה שאינה על רקע חסר הורמון גדילה

    חשוב לזכור שבכל המצבים המדוברים לעיל, מדובר בטיפול שמטרתו שיפור הגובה הסופי והינו OFF LABEL , בישראל.
    ההגדרה של קומה נמוכה אידיופטית - IDIOPATHIC SHORT STATURE הינה ילד שגובהו נמדד מתחת ל- 2 סטיות תקן מתחת לממוצע לגילו ולמינו (HT-SDS<-2.0, מתחת לאחוזון 2.3%) לאחר שלא נמצאה כל בעיה סיסטמית, תזונתית, הורמונלית או כרומוזומלית ידועה כסיבה לקומתו הנמוכה. 
    • התווית הטיפול לפי FDA 2003 בקומה נמוכה כקומה נמוכה אידיופטית - ISS הינה ילד שגובהו העדכני נמדד מתחת ל-2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע לגילו ולמינו ( HT-SDS<-2.25 , מתחת לאחוזון 1.2%) לפי עקומות CDC, למשך לפחות שנה של מדידות.
    • לאחר שנשללה בסבירות גבוהה אפשרות של CDGP בעת ביצוע האבחנה בגיל ההתבגרות.
    • לאחר שנשללה תחלואה תזונתית דלקתית או אחרת כגורמת להפרעה בגדילה.
    • התייחסותנו במדידות הגובה, הינה בשימוש בעקומות גדילה של WHO בגילאי 0-2 שנים ומגיל 2 שנים - עקומות CDC.
    • חישובי Ht-SDS ייעשו לפי עקומות CDC מגיל שנתיים (עם המלצה לשימוש ב- GROWTH ANALYSER או PEDITOOLS)
     

    מהדורת 2023