הגדרות:
- פוליציטמיה מוגדרת כהמטוקריט ורידי של לפחות 65%.
- סימנים / סיבוכים של פוליציטמיה אינם שכיחים בהמטוקריט < 65%.
המלצות:
- בתינוקות החשודים קלינית לפוליציטמיה יש לבדוק המטוקריט ורכוז גלוקוז בדם.
- בכל ילוד שאובחן עם פוליציטמיה יש לתעד בגליון בדיקה פיזיקלית.
- פוליציטמיה סימפטומטית או היפוגליקמיה בנוכחות פוליציטמיה מצריכים ביצוע החלפת דם חלקית (PET-Partial dilutional exchange transfusion).
נייר עמדה זה מכיר בכך שרק מיעוט קטן מהתינוקות יעברוPET לפני גיל 6 שעות. אבחנה של חשד לפוליציטמיה, מדידה של המטוקריט קפילרי ואימות על ידי דם ורידי, הסבר וקבלת הסכמה מדעת מהורי התינוק, וההכנות לביצוע ה-PET ימשכו יותר מ-6 שעות ברוב המכריע של התינוקות.
- אין המלצה בנייר עמדה זה לבדיקת סינון אוניברסאלית לפוליציטמיה ואין המלצה לביצוע PET בתינוקות אסימפטומטים ללא קשר להמטוקריט שלהם. עם זאת, אין מידע בספרות לגבי ערך המטוקריט בו הסיכון לסיבוכים מפוליציטמיה עולה על הסיכון מ-PET. כל מחלקה רשאית, באם תרצה לקבוע מדד משלה לגבי החלפת דם בפוליציטמיה אסימפטומטית.
- PET יתבצע באמצעות 0.9% NaCl. כמות הנוזל להחלפה תחושב על פי הנוסחא הבאה:
- (in ml): (HCT-55) X W X80
- HCT
(where HCT is the pre-PET HCT and W is the infant's weight in Kg)