בתאריך 15.7.09 שאל ח"כ אורי מקלב את שר הבריאות:
פינוי באמצעות מגן-דוד-אדום חייב בתשלום אגרה. יש מקרים שבהם זכאי המפונה להחזר מקופת-חולים, לדוגמה יולדת ואשפוז. רצוני לשאול:
- כמה גבה מגן-דוד-אדום בשנים 2007-2008 עבור שירותים שניתנו למבוטחים?
- כמה מתוך סכום זה היה עבור פינויים באמבולנס שהסתיימו באשפוז, שבהם השתתפות הקופה היא של 100%?
- כמה כסף החזירו קופות-החולים למבוטחיהם עבור פינוי באמבולנס בשנים 2007-2008?
תשובת סגן שר הבריאות חה"כ יעקב ליצמן:
מדי שנה נקרא מד"א לכחצי מיליון קריאות להצלת חיים.
כידוע, תעריפי מד"א נגבים בהתאם לתקנות מגן-דוד-אדום (אגרות הסעת חירום באמבולנס), התשס"ו-2006, זאת באשר לנסיעות חירום בהם עסקינן. בשנת 2007 עמד סכום ההתחייבויות לתשלום ע"ס כולל של כ-167 מיליון ש"ח. בשנת 2008 עמד סכום ההתחייבויות לתשלום ע"ס כולל של כ-173 מיליון ש"ח.
אחוזי הגבייה, לאחר ביצוע פעולות הגבייה על-ידי מד"א (משלוח התראות, שיחות טלפון לחייב ואזהרות) מגיעים לכ-65%. הטיפול על-ידי משרד עורכי-הדין החיצוניים מעלה את אחוזי הגבייה לכדי 85%.
לפי דיווחי הקופות, סך כל ההחזרים שניתנו למבוטחים עבור פינוי באמבולנס בשנים 2007-2008 הם כדלקמן;
|
קופה
|
סה"כ ההחזרים שניתנו בשנת 2007 באלש"ח
|
סה"כ ההחזרים שניתנו בשנת 2008 באלש"ח
|
|
כללית
|
47,624
|
46,800
|
|
מכבי
|
9,919
|
10,574
|
|
מאוחדת
|
6,400
|
6,600
|
|
לאומית
|
6,155
|
6,266
|
|
סה"כ
|
70,098
|
70,240
|
חה"כ אורי מקלב:
תודה רבה. האם אדוני מוכן לפעול שההחזרים – שההתחשבנות תהיה ישירות בין קופת-החולים למגן-דוד-אדום, ולא צריך להכניס את האזרח באמצע, וזה יכול לחסוך הרבה?
תשובת סגן שר הבריאות חה"כ יעקב ליצמן:
אנחנו נכנסים לוויכוח גדול, למה בכלל צריך קופות-חולים.
חה"כ אורי מקלב:
כשיש אשפוז, אין חיוב. יש התחשבנויות בין קופת החולים למגן-דוד-אדום. האם אדוני יפעל בעניין הזה? או לבדוק את זה?
תשובת סגן שר הבריאות חה"כ יעקב ליצמן:
לבדוק – כן.