מבוא
מחלת קוואסאקי (Kawasaki Disease - KD) היא מחלת חום חדה, שפוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 5 שנים. כיום זו הסיבה השכיחה ביותר למחלת לב נרכשת בילדים במדינות מפותחות.
אין בדיקה אבחנתית ל- KD ולכן האבחנה נסמכת על קריטריונים קליניים ומעבדתיים, יחד עם היעדר אבחנה
אחרת. בהיעדר טיפול המחלה חולפת עצמונית, אולם עד 25% מהילדים עלולים לפתח אנוריזמות בעורקים הכליליים (קורונריים).
מתן (intravenous immunoglobulin (IVIG בזמן מפחית את היארעות האנוריזמות לכ- 5%. הפרוגנוזה לטווח הארוך נקבעת על פי מידת הפגיעה הקורונרית השאריתית.
התהליך הדלקתי הסיסטמי ב- KD מערב רקמות רבות בגוף, אולם הפגיעה המרכזית היא בעורקים בגודל בינוני, במיוחד העורקים הכליליים. היארעות המחלה היא הגבוהה ביותר בילדים ממוצא אסיאתי, כאשר ההיארעות השנתית בישראל מוערכת בכ- 7 מקרים ל- 100,000 ילדים מתחת לגיל חמש.
האטיולוגיה של KD עדיין אינה ידועה, אולם ישנן עדויות לכך שהמחלה נגרמת על ידי חשיפה לגורם זיהומי
שכיח באנשים עם נטיה גנטית לכך. היפותזת הטריגר הזיהומי נתמכת, בין היתר, על ידי ירידה חדה בהיארעות המחלה שנצפתה בתקופת מגפת הקורונה. מנגד נצפתה עלייה במחלה דמויית KD בעקבות זיהום בקורונה.
מטרת הנחיות אלה היא להדגיש נקודות מפתח באבחנה ובטיפול ב- KD, לסכם נתונים רלוונטיים קלינית מההנחיות העדכניות שהתפרסמו בעולם, ולהגדיר חולים בסיכון גבוה לפתח אנוריזמות. בשנים האחרונות חלו שינויים בטיפול האנטי דלקתי, בטיפול האנטי קואגולנטי ובשיטות לדימות הלב. הנחיות אלה מסכמות את הנתונים העדכניים ואומצו על ידי שלושת האיגודים המקצועיים שמטפלים ועוקבים אחר חולי KD.
מהדורת 2026