אבחון וטיפול במחלות דלקתיות וזיהומיות של הנרתיק

רקע
‫תסמינים המעידים על זיהום או דלקת נרתיקית (vaginitis) נפוצים מאוד ומהווים סיבה מרכזית לביקור
במרפאות גינקולוגיות.1 תסמינים אלה כוללים גרד, הפרשה, ריח לא נעים, כאבים בזמן יחסי מין ותחושת יובש. קשת האבחנות רחבה וכוללת זיהומים, מחלות דלקתיות, ירידה ברמות האסטרוגן, חשיפה לחומרים מגרים או תגובות אלרגיות. לכל אבחנה טיפול מותאם, ולכן חשיבות רבה באבחון מדויק של מקור הבעיה.
הגורמים השונים מפורטים בטבלאות 1 ו-2.‏
‫אטיולוגיות זיהומיות כוללות דלקת נרתיק פטרייתית, טריכומונס, סטרפטוקוקים מקבוצות A, G ו-C, וכן
וגינוזיס חיידקי.

המזהמים כלמידיה טרכומטיס, מיקופלזמה גניטליום ונייסריה גונוראה מערבים אפיתל עמודי ויכולים לגרום לדלקת של צוואר הרחם ולתסמינים נרתיקים לא ספציפיים.‏
ווגינוזיס חיידקי אינו תהליך דלקתי קליני. היעדר חיידקי הלקטובצילי וחילוף המיקרוביוטה לחיידקים אנארובים גורמים בעיקר להפרשה עם ריח אופנסיבי )fishy odor( ולרוב אינו מלווה בגרד, צריבה או כאבים.
GBS) Group B streptococcus( אינו נחשב לגורם פתוגני האחראי להופעת תסמינים הקשורים לדלקות נרתיק.

מחלות דלקתיות לא זיהומיות מחלות דלקתיות שאינן זיהומיות ומערבות את הנרתיק הן נדירות וקשות לאבחון.
במקרים כאלה, מומלץ לשקול להפנות למרפאות ייעודיות לתחום זה.
‫אטרופיה נרתיקית היא חלק מתסמונת מערכת המין והשתן בגיל המעבר (GSM), הנגרמת בשל ירידה ברמות
האסטרוגן. השינויים מביאים לירידה בגמישות רקמת הנרתיק, פציעות בקירות הנרתיק בזמן חיכוך או מגע,
ולמבנה אפיתל דק ולא בשל.
חשיפה לחומרים מגרים כימית או לאלרגנים, יכולה להתרחש בעקבות שטיפות אינטימיות, מגע עם זרע )נדיר(,
חשיפה לקונדום (במקרה של רגישות ללטקס) או שימוש בחומרי סיכה.‏
מטרת נייר עמדה זה היא להקנות כלים באבחון נכון של הגורם לתסמינים ולהציג בתמציתיות אפשרויות טיפול
מקובלות בהתבסס על מחקרים עדכניים בספרות ובהתאם להמלצות באיגודים מקצועיים בתחום 2,3. נייר עמדה זה מתייחס לוגיניטיס ולא למחלות ולוגינליות אחרות.‏

מהדורת 2026

לחצו כאן לטקסט המלא

עדכנו את מדיניות הפרטיות באתר. השינויים נועדו להבטיח שקיפות מלאה, לשקף את מטרות השימוש במידע ולהגן על המידע שלכם/ן. מוזמנים/ות לקרוא את המדיניות המעודכנת כאן. בהמשך שימוש באתר ובשירותי ההסתדרות הרפואית בישראל, אתם/ן מאשרים/ות את הסכמתכם/ן למדיניות החדשה.

מה תרצו למצוא?

מידע וזכויות

חברות בהר"י

דמי חבר

תחומי פעילות

פעילות ציבורית

על הר"י

לשימושך

כרטיס רופא

אתרי הר"י

צרו קשר

פעולות מהירות

שפות

אבחון וטיפול במחלות דלקתיות וזיהומיות של הנרתיק