הרפואה | כרך 165
חוברת 4, אפריל 2026
עמ׳ 247-252
תקציר
בסקירה זו, אנו בוחנים את החפיפה התסמינית, התחלואה הנלווית והאתגרים האבחוניים בין הפרעת הקשת האוטיסטית (ASD) והפרעת אישיות גבולית (BPD), במיוחד בקרב נשים. סקירת הספרות העדכנית מצביעה על קשיים משותפים בתפקוד חברתי, בוויסות רגשי ובנטייה להתנהגויות אימפולסיביות ופגיעה עצמית בשתי ההפרעות. עם זאת, קיימים תסמינים מבדילים מהותיים: הפרעת קשב אוטיסטית מאופיינת בדפוסים חוזרניים, בתחומי עניין מצומצמים ובעיבוד חושי ייחודי, בעוד שהאישיות גבולית מתמקדת בפחד מנטישה, בחוסר יציבות בדימוי העצמי ובתחושת ריקנות. ההקשר המגדרי מדגיש את תופעת ה"הסוואה" בנשים אוטיסטיות, המובילה לתשישות קוגניטיבית ולפרשנות שגויה של תסמיניהן כתסמינים של הפרעת אישיות גבולית. אבחון שגוי זה עלול להוביל לטיפול לא יעיל ואף מזיק. הסקירה מדגישה את חשיבות האבחנה המבדלת המדויקת באמצעות ראיונות קליניים מובנים, שאלונים לדיווח עצמי והערכה התפתחותית קפדנית, תוך דגש על אישוש קשיים מהילדות על ידי משיב חיצוני. לבסוף, מומלץ בסקירה זו על העלאת המודעות לפנוטיפ הנשי של האוטיזם ואימוץ גישות אבחוניות וטיפוליות מותאמות, כדי למנוע אבחון שגוי ולשפר את איכות חייהן של המטופלות.