תוצאת חיפוש

זמינות אמצעי מניעה היא בעיה עולמית. לחלק מהנשים, פתרון אפשרי הוא הכנסת התקן רחמי במהלך ניתוח קיסרי (ידוע גם כניתוח חיתוך הדופן). הליך זה מומלץ לנשים המעוניינות באמצעי מניעה הפיך, ארוך-טווח לאחר לידה, במיוחד בקרב נשים עם היענות נמוכה למעקב וביקורת רפואית לאחר הלידה.  כמו כן מומלץ ההליך למטופלות עם גישה מוגבלת לשירותי בריאות, וכן למטופלות עם התוויית נגד לטיפול המכיל אסטרוגן. תועלת רבה מהליך זה מפיקות נשים שעברו מספר ניתוחים קיסריים או ניתוחים רחמיים אחרים כגון הסרת שרירנים, בחלק מהמקרים הללו הרופא בקהילה יירתע מהתקנת התקן רחמי במרפאה, בשל סיכון מוגבר להתנקבות (פרפורציה) ולחדירת ההתקן לחלל הבטן בעת ההתקנה בשל התנקבות צלקת רחמית קודמת.

במאמר זה מתוארת השיטה להכנסת ההתקן במהלך ניתוח קיסרי. התקן תוך-רחמי בכלל, ושיטה זו בפרט, מומלצים על ידי הארגונים המקצועיים המובילים בעולם כאסטרטגיה לשיפור השימוש באמצעי מניעה בטוחים לאחר לידה. מטרות מאמר זה הן העלאת המודעות והגדלת הזמינות לפתרון בטוח, נוח, יעיל וזמין זה, שיאפשר למטופלות מסוימות תכנון משפחה מיטבי שיהיה פחות זמין עבורן בהיעדרו.

Sonographic Demonstration of a Levonorgestrel-Releasing LUD

Yaron Zalel, Doron Kreizer, David Soriano, Reuven Achiron

Ultrasound Unit, Obstetrics and Gynecologic Dept., Sheba Medical Center, Tel Hashomer and Sackler School of Medicine, Tel Aviv University

Mirena, a new intra-uterine device (IUD) introduced in Israel during the past year, releases 20 mcg/day of levonorgestrel for 5 years. It has the advantages of reduced pregnancy rates and diminished menstrual blood loss, together with a low risk of pelvic inflammatory disease compared with current IUD's.

It has a typical sonographic appearance, differing from that of regular IUD's, which was demonstrated in all 15 women examined in this study. Its sonographic appearance includes both proximal and distal ends of the vertical arm of the device, which extend into the internal cervical os and fundal region, respectively. Acoustic shadowing between both ends defines the location of the device, which should help avoid consultations due to "lost IUD's."