מאמרים

אגף בכיר רגולציה כלכלית חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות משרד הבריאות

למאמר המלא

בעשורים האחרונים חלה עלייה בהחזקת ביטוחי בריאות מסחריים בפרט עבור ניתוחים, בעקבות כך התרחבה תופעת כפל ביטוחים וחלה עלייה בהוצאות משקי הבית על בריאות. דו"ח זה מציג תמונת מצב עדכנית של הפערים בתחום הניתוחים בין ביטוח פרטי לשב"ן בשלושה היבטים מרכזיים: היקף הפעילות בפועל, הפרופיל המקצועי של הרופאים, והפריסה הגאוגרפית.


היקף הפעילות: בין 69% ל־84% מהמנתחים הפעילים בפוליסות המסחריות מופיעים גם ברשימות השב״ן. למרות שרשימות הביטוחים המסחריים כוללות לעיתים מספר גדול יותר של מנתחים, שיעור המנתחים שביצעו בפועל ניתוחים במסגרת זו נמוך משמעותית לעומת השב״ן.

פרופיל המקצועי: שיעור המנתחים בעלי תפקידי ניהול, ניסיון רב או תואר פרופסור דומה ואף גבוה יותר בשב״ן.

פריסה גאוגרפית: השב״נים מציגים נגישות רחבה יותר בפריפריה, בעוד שהביטוחים המסחריים מרוכזים יותר באזור המרכז, ובעיקר במחוז תל אביב.


ביטוחי הניתוחים המסחריים מספקים לרוב ערך מוסף מוגבל בהשוואה לשב״ן. מסקנות הדו״ח מחזקות את מעמד השב״ן כמנגנון מרכזי, יעיל ונגיש למימון ניתוחים פרטיים בישראל, ומדגישות את הצורך בהמשך צמצום כפל הביטוחים ובהגברת שקיפות המידע לציבור, במטרה לאפשר קבלת החלטות מושכלת ולצמצם הוצאות עודפות של משקי הבית.

 

 

 

מקור: עיבוד משרד הבריאות לנתוני אגף טכנולוגיות דיגיטליות ודאטה, משרד הבריאות.