הקדמה: בעשור האחרון, השימוש ברובוט לצורך ביצוע ניתוחים קולורקטליים בכלל וניתוחי כריתת חלחולת (רקטום) באגן בפרט צבר פופולריות רבה בעולם הכירורגיה. בארץ, ובתחום הכירורגיה הכללית בפרט, השימוש ברובוט עדיין נמצא בצעדיו הראשונים אך צובר תאוצה. במאמר זה אנו מציגים את ניסיוננו המוסדי בניתוחים רובוטיים קולורקטליים, תוצאות ניתוחיות ותהליך הלמידה כפי שבא לידי ביטוי במחלקתנו.
שיטת המחקר: מחקר רטרוסקפטיבי המתבסס על איסוף נתונים של מטופלים שעברו ניתוחים קולורקטליים בגישה רובוטית אשר בוצעו במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים במשך שנתיים (מינואר 2023 ועד פברואר 2025) הנתונים נלקחו מדוחות הניתוח והתיקים הרפואיים של המטופלים במחלקה לאחר אישור ועדת הלסינקי מוסדית.
תוצאות: במהלך תקופת המחקר בוצעו 41 ניתוחים קולורקטליים, רובם בהתוויה אונקולוגית (30 מתוך 41). הסיבוכים המג'וריים כוללים שני (4.8%) מקרים של דלף מהשקה שדרשו ניתוח חוזר, מטופל אחד שנותח בשל איסכמיה של המעי ומטופלת אחת עם פגיעת צד טרמית בשופכן שדרשה הכנסת תומכן לשופכן. בתקופת המעקב לא היו מקרי תמותה. בנוסף, הודגמה ירידה הדרגתית ועקבית בזמני הניתוח עבור כריתת כרכשת ימנית וסיגמואיד.
מסקנות: במשך שנתיים שבהן מיושמת הגישה הרובוטית לניתוחים קולורקטליים במחלקתנו, הראינו שתוך הקפדה על תהליך למידה מסודר, בחירת מקרים וחניכה נכונה ניתן להגיע לתוצאות טובות מבלי עלייה בסיבוכים.