זיהום של הזיז הפטמתי, מסטואידיטיס, הוא סיבוך מוכר של דלקת אוזן תיכונה חריפה. למרות היעדר תמימות דעים על טיפול אחיד במצב זה, נתונים עדכניים מצביעים על מגמה עולמית לניהול שמרני יותר והתקדמות להתערבויות פולשניות בעיקר בנוכחות סיבוכים או כישלון טיפולי. הופעת מזהם משמעותי ולא אופייני כפוסובקטריום נקרופורום (Fusobacterium necrophorum) עשויה לאתגר פרדיגמה זו ומעלה את הצורך בערנות בקרב המטפלים.