תקציר
אברהם אונטרמן1,5, לריסה גורנדה2,5, איריס ברשק3,5, רחל פאוזנר4,5
1המחלקה לרפואה פנימית ב', מרכז רפואי שיבא, תל השומר, 2אגף הדימות, מרכז רפואי שיבא, תל השומר, 3המכון לפתולוגיה, מרכז רפואי שיבא, תל השומר, 4המחלקה לרפואה פנימית ה', מרכז רפואי שיבא, תל השומר, 5הפקולטה לרפואה סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב.
אישה בת 63 שנה, סיעודית, צלולה, גרה בביתה עם בעלה ובנה, נעזרת במטפלת צמודה. עבדה כמזכירה בבית ספר עד שש שנים טרם התקבלותה. התקבלה לאשפוז עקב קוצר נשימה שהחל כשלושה שבועות טרם אישפוזה.
אחת עשרה שנים קודם לכן אובחנה ליקמיה מיאלוציטית כרונית בעקבות קביעת נוסחת דם שגרתית שבה נמצאו 43,000 ליקוציטים. היא טופלה בתחילה בהידרוקסיאוריה ובהמשך הוחל טיפול באינטרפרון שהביא להפוגה מלאה.