פורסם ב"הרפואה הצבאית" – כרך 1, חוברת מס' 3, דצמבר 2004.
רס"ן אייל קלמנט (1) דנה וולף (2), זכריה זכאי-רונס (2), ראיד כיוף (1), רס"ן מירי יבזורי (1), סרן תמי הלפרין (1), רס"ן תמר סלע (1), רס"ב רוחמה אמבר (1), קמ"א יונתן בוקסמן (1), קמ"א נתן כגן (1), סרן אושרי וסרצוג (1) רס"ן נדב דוידוביץ (3) רס"ן מייקל הוארטה (3) סרן רן בליצר (3), איתמר גרוטו (3), רס"ן נדב אור.
(1) המרכז לפיתוח ולהערכת חיסונים, חיל רפואה, (2) לווירולוגיה קלינית, בית החולים האוניברסיטאי הדסה והמחלקה לווירולוגיה בית הספר לרפואה, ירושלים, (3) ענף בריאות הצבא, חיל רפואה.
רקע: מחלת השפעת מהווה גורם תמותה ותחלואה רב משמעות, למרות שעיקר התמותה והאישפוז חלים בקרב תינוקות וזקנים, לשפעת השפעה נרחבת גם על שיעור התחלואה של בוגרים צעירים ובריאים (חשיבות כלכלית, אובדן ימי עבודה, ובצבא - שיבוש פעילות).
מטרה: הקמת מערכת מעקב לזיהוי מהיר של גורמי המחלה, בצורתה החדה כשהיא מלווה בחום.
שיטה: המרכז לפיתוח ולהערכת חיסונים בחיל רפואה, הקים בשיתוף עם ענף בריאות הצבא ועם המחלקות לווירולוגיה קלינית ולווירולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי הדסה, ועם בית הספר לרפואה בירושלים, מערכת מעקב אחר תחלואה, מגובה ביכולת איבחון באמצעים שונים: PCR, אימונופלואורסנציה ישירה, בידוד בתרביות ותבחינים סרולוגיים.
תוצאות: בעזרת המערכת ניתן היה לזהות ביעילות ובמהירות 6 התפרצויות שאירעו במהלך חורף 2004/2003.
כל ההתפרצויות נגרמו מנגיף ((H3N2 A/Fujin/411/2002. שלוש הראשונות היו גם הראשונות שזוהו במדינת ישראל בחורף זה, שיעור ההתקף הממוצע בהתפרצויות עמד על 9% ונע בין 5.5% ל-20%. שתי התפרצויות התרחשו בקרב טירונים ימים ספורים בלבד לאחר חיסונם נגד שפעת, אך לא ניצפו התפרצויות ביחידות אשר חייליהן חוסנו שבועיים או יותר לפני כן. הסימנים הקליניים הנפוצים ביותר היו נזלת, שיעול, הפרשת ליחה, כאבי גרון, חולשה, כאבי ראש, וכאבי שרירים ומיפרקים. בנוסף, דווחו שילשולים וגירוי בעיניים ב- 22% (CL95%=15%-31%) ו- 27% (CL95%=19%-36%) מהחיילים החולים, בהתאמה, בתקופת ההתפרצות חושב אובדן ימי פעילות והממוצע היה 18.5 ימים (CL95%=16.5%-20%) לכל 100 חיילים ביחידות שבהן פרצה המחלה.
מסקנות: תוצאות המחקר משקפות את הנזק הנגרם מהתפרצויות שפעת בצה"ל, ותומכות בהקדמת חיסון החיילים כנגד שפעת. מכאן נגזרת החשיבות לקיומה של מערכת במסגרת צה"ל, לניטור תחלואה בדרכי הנשימה המלווה בחום.
לקריאת המאמר