תקציר
- אוכלוסיית הפליטים, מבקשי המקלט ומהגרים נוספים הנחשבים ל-"population of concern", מנתה בסוף שנת 2010 קרוב ל-34 מיליון איש ברחבי העולם. בישראל שוהים כיום כ-25,000 פליטים ומבקשי מקלט.
- האמנה הבינלאומית בדבר מעמדם של פליטים, עליה חתומה גם ישראל, נועדה להבטיח כי אנשים הנרדפים במדינות מושבם על רקע גזעם, דתם, אזרחותם, דעותיהם הפוליטיות או השתייכותם לקבוצה חברתית מסוימת, יוכלו לקבל מקלט במדינות אחרות.
- נציבות הפליטים העליונה של האו"ם מבהירה כי מתן מקלט איננו מסתכם בהסכמה פסיבית של המדינה לאפשר לפליטים לשהות בשטחה, אלא מחייב גם דאגה לזכויותיהם הבסיסיות במהלך שהותם במדינה, לרבות שירותי בריאות. זאת ועוד, כאשר המדינה נמנעת מלבחון בקשות למקלט, כמו למשל במקרה של אזרחי אריתריאה וסודן השוהים בישראל, היא אינה רשאית לשלול מהם את הזכויות שמוענקות לפליטים מוכרים, לרבות הגישה לשירותי בריאות.
- סקירה בינלאומית מלמדת כי רוב מדינות האיחוד האירופי בוחרות שלא להגביל את נגישותם של מבקשי מקלט לשירותי בריאות, ואחרות מסירות את ההגבלות עם הזמן. חרף האמור לעיל, מבקשי מקלט השוהים בישראל אינם נהנים מזכאות לשירותי בריאות לפי החוק אלא לטיפולים דחופים בלבד. לפי ההערכות, כ-5,000-6,000 מבקשי מקלט שהו בישראל ללא ביטוח רפואי בשנת 2008. בנוסף, לכמחצית מילדי הפליטים, מהגרי העבודה וחסרי מעמד אזרחי החיים כיום בישראל, כ-2,500 במספר, אין ביטוח בריאות.
- על מנת לתקן את המצב הקיים פועלת הר"י במישור הציבורי והפרלמנטרי במטרה להחיל את חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, על אוכלוסיית הפליטים ומבקשי המקלט, בין היתר, על-ידי יוזמה לתיקון החוק.
- בנוסף, הר"י מושיטה סיוע רפואי בפועל לאוכלוסייה זו באמצעות מרפאת הפליטים, שהוקמה ביוזמה משותפת עם משרד הבריאות. המרפאה פועלת על בסיס התנדבותי של רופאים ועובדים נוספים. הר"י פועלת להרחבת פעילות המרפאה ולקידומה באמצעות גיוס תרומות ועידוד ההתנדבות בקרב הרופאים.
- הקהילה הרפואית נרתמת כיום למילוי מחויבותה המוסרית והמשפטית של המדינה כלפי הפליטים ומבקשי המקלט. עם השמחה והגאווה שבפעילות זו, יש לציין בצער כי העשייה ההתנדבותית אך מדגישה את אוזלת ידה של המדינה בנושא כה רגיש וכאוב.
המלצות הר"י להסדרת שירותי בריאות עבור פליטים ומבקשי מקלט בישראל:
- על שר הבריאות להפעיל את סמכותו מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ולקבוע זכאות לשירותי בריאות עבור פליטים ומבקשי מקלט בישראל. זאת על מנת להבטיח טיפול רפואי נאות למי שנמלט אל ישראל עקב סכנה לחייו, וכדי לאפשר לרופאים למלא את חובתם האתית לספק טיפול רפואי לזקוקים לו.
- יש לתקן את חוק ביטוח בריאות ממלכתי, כך שייקבע כי מבקשי מקלט ופליטים ייחשבו "תושבים" לצורך תחולת החוק, וזאת על מנת לאפשר להם זכויות רפואיות במסגרת סל הבריאות.
- הידוק שיתוף הפעולה בין הגורמים השונים, לרבות הר"י, משרד הבריאות, בתי החולים וקופות החולים על מנת לתגבר ולהרחיב את שירותי הבריאות הניתנים כיום במסגרת מרפאת הפליטים, לרבות הגדלת מספר המתנדבים, הכשרת הרופאים לטיפול בבעיות המאפיינות אוכלוסיה זו, הרחבת משאביה של המרפאה והקלה על המטופלים בתשלום עבור בדיקות מעבדה.
- שירותי הבריאות הניתנים לשוהים מתמקדים בדרך כלל במצבים אקוטיים, אולם אוכלוסייה זו סובלת בחלקה גם ממחלות כרוניות, לרבות מחלות נפש. על כן יש צורך חיוני לקדם מודלים המאפשרים טיפול מתמשך, רציף וסדיר במחלות מסוג זה.