עדכון עמוד זכרון

בן/ת משפחה / חבר/ה יקר/ה, אם ברצונך לעדכן דף הנצחה קיים באתר, ההסתדרות הרפואית בישראל תודה לכם אם תואילו למלא את פרטי יקירכם כמפורט מטה

כדי שהטופס ייקלט במערכת, אנא הקפידו ללחוץ על "שלח/י" בתחתית העמוד.

פרטי המונצח/ת:

אנא סמן ב-V את השדות שברצונך לעדכן בעמוד הקיים באתר:פרטים אישיים:
אם ברצונך לעדכן את תאור החיים, אנא סמן/י:
העלאת תמונה
העלאת תמונה
העלאת תמונה
*אם אתם רוצים מעוניינים להוסיף תמונות נוספות, אנא שלחו בקשתכם במייל לטליה: [email protected]

פרטי המנציח/ה:

פרטי המנציח שם ושם משפחה טלפון דוא"ל לשאלות ו/או לבירורים: [email protected] 03-6100449 ליבנו עימכם,
הנהלת הר"י