שם המוסד:
יישוב:
יו"ר ועדת ההתמחות:
ד"ר שחורי רון
שם המחלקה:
גריאטריה
שם המנהל/ת:
ד"ר זלסוב אדוארד
שם ממלא/ת המקום:
סוג הכרה לצורך התמחות:
מלאה
מוכר לרוטציה:
תתי יחידות:
מסלולים:
טלפון:
04-8307070
פקס:
כתובת:
רחוב זלמן שניאור, חיפה, מיקוד 31021
כתובת דוא"ל:
על המחלקה שלנו:
https://www.gov.il/he/departments/fliman/govil-landing-page
מעניין לדעת על
המחלקה שלנו:
מרכז רפואי פלימן כיחידת הוראה והתמחות בגריאטריה - 2025
1. מטרת ההוראה:
להכשיר רופאים לטפל באוכלוסיית הקשישים בקהילה, בבית החולים הגריאטרי ובמרכז רפואי כללי, לתת לרופאים כלים להתמודד עם כל הסוגים של המטופלים גריאטריים במסגרות שונות.
לתת כלים ניהוליים עם דגש על חווית המטופל, איכות חיים ותפקוד המטופל, אספקטים אתיים וחוקתיים של טיפול באוכלוסייה גריאטרית.
לחשוף מתמחים לסוגיות הטיפול בחולים קשישים עם בעיה רפואית אקוטית; חולים קשישים המתקבלים לשיקום; חולים קשישים שזקוקים לטיפול ממושך המוגבלים באופן קשה וקבוע בתפקודם; רפואה גריאטרית אמבולטורית ופעילות מייעצת חוץ מחלקתית.
2. תחומי הדרכה:
2.1 גריאטריה חריפה/תת חריפה:
במחלקות גריאטריה חריפה/תת חריפה המתמחים נחשפים מדי יום לטיפול בקשישים עם בעיות רפואיות מגוונות. בעיות אקוטיות: זיהומים, אי ספיקה נשימתית, טיפול ואיזון אי ספיקת לב, מחלות לב וכו'. תסמונות גריאטריות: דליריום, פצעי לחץ, נפילות חוזרות, תת תזונה, בעיות קוגניטיביות, בעיות מצב רוח וכיו"ב.
המתמחים נחשפים לטיפול בקשישים המוגבלים באופן קבוע, כגון חולים סיעודיים, תשושי נפש, חולי הוספיס וחולי סיעוד מורכב על רקע פצעי לחץ, מחלות נשימתיות כרוניות, ממאירויות, חולי דיאליזה וכיו"ב שזקוקים להמשך אשפוז בבית חולים לצורך טיפול רפואי וסיעודי בבעיות חריפות / תת חריפות.
במחלקות, המתמחים מנהלים טיפול במאושפז עם בעיות גריאטריות חריפות ותת חריפות על בסיס יומיומי תחת הדרכה והשגחה של רופא בכיר. המתמחים משתתפים בביקור גדול על כלל המטופלים בהנחיית מנהל, במהלך הביקור מתקיים דיון ליד מיטת המטופל על בעיות פעילות וכרוניות, אבחנה מבדלת, אפשרויות טיפוליות , פרוגנוזה וכו'.
המתמחים מצטרפים גם לביקורי פצעים: פצעי לחץ, פצעים ניתוחיים, פצעים מכלל הסיבות ובעיות עור אחרות.
המתמחים רוכשים ידע בטיפול בתסמונות הגריאטריות השכיחות, כגון: אי שליטה בסוגרים, עצירות, ירידה קוגניטיבית, ירידה תפקודית, התמודדות עם ריבוי תרופות (Polypharmacy) ועוד.
דגש מיוחד במחלקה – רכישת מיומנות בטיפול פליאטיבי והקלה על סימני סבל של מטופלים שנמצאים לעיתים קרובות בסוף החיים, כמו גם לווי המטופל ומשפחתו.
המטופל במרכז: על המתמחה ללמוד להתייחס לבעיות רפואיות וגם להיבטים רגשיים של המטופל המאושפז, תוך הקשבה ובדיקת העדפותיו של המטופל בהתאם להשקפת עולמו. המתמחים רוכשים כלים ומשפרים יכולת תקשורת עם המטופלים ומשפחותיהם.
2.2 שיקום גריאטרי:
במחלקות השיקום המתמחים נחשפים לטיפול בחולים המגיעים לשיקום:
- נוירולוגי: שיקום לאחר שבץ מוחי או בעיות נוירולוגיות חריפות אחרות
- אורתופדי: שיקום לאחר שברים מסוגים שונים ובעיות אורתופדיות אחרות, חולים לאחר קטיעות גפיים,
- Deconditioning : שיקום חולים לאחר התדרדרות במצבם התפקודי לאחר אשפוז בשל מחלות חריפות או החרפה של מחלה כרונית.
המתמחים לומדים גישה גריאטרית לפתרון בעיות רפואיות אצל המטופל המאושפז במסגרת שיקומית, כולל ביצוע הערכה גריאטרית כוללנית, הגדרות תפקודיות לצורך מיסוד גריאטרי וכו'.
דגש מיוחד במסגרת רוטציה במחלקה לשיקום גריאטרי: למידת עקרונות עבודת צוות רב מקצועי. המתמחים משתתפים באופן פעיל בישיבות צוות רב מקצועי ובישיבות משפחה.
המתמחים נחשפים ולוקחים חלק במגוון רחב של עבודת מומחה בגריאטריה מול גורמים שונים
בקהילה, כמו קופת חולים, יחידה להמשך טיפול, ביטוח לאומי, שירותי רווחה, משרד בריאות וכו'.
2.3 סיעוד מורכב, נתמכי נשימה:
במחלקה ו' שמיועדת לאשפוז המשכי למטופלים סיעודיים מורכבים שזקוקים לתמיכה נשימתית. המתמחים נחשפים לסוגיות הטיפול במטופלים מוגבלים באופן קבוע בניידות שאינם מסוגלים לחיות ללא תמיכה של מנשם בשיטות הנשמה BiPAP ושיטות אחרות. במחלקה זאת מתמחים נחשפים למטופלים שסובלים מפצעי לחץ, נחשפים לסוגיות אתיות מאתגרות, רפואה פליאטיבית וסוגיות הטיפול בסוף החיים.
2.4 מרפאה / אשפוז יום:
במרכז רפואי פלימן פועל שירות אמבולטורי שכולל מרפאת סוכרת, מרפאה גריאטרית, מרפאת שיקום גריאטרי, מרפאת אבחון קוגניטיבי, מרפאת התאמת מכשירים (לואיס), מרפאת AMP, אשפוז יום שיקומי.
במהלך פעילות אמבולטורית, המתמחים נחשפים לסוגיות עבודת מומחה בגריאטריה בקהילה, לומדים עקרונות של אבחון קוגניטיבי ותפקודי, הערכה פסיכו-גריאטרית, והקניית מיומנות ביצוע הערכה גריאטרית כוללנית.
המתמחים לומדים גישה גריאטרית, כולל התייחסות לטיפול תרופתי מותאם לגיל המבוגר, אבחון וטיפול בתסמונות גריאטריות, ותחלואה כרונית בגיל המבוגר.
במסגרת עבודה במרפאה גריאטרית המתמחה לומד סוגיית עבודה צוות המרפאה ושת"פ עם אחות מומחית קלינית בגריאטריה וצוות רב מקצועי.
המתמחים לומדים סוגיה של עבודה אמבולטורית מעקב מרפאתי, מקבלים כלים לתת למטופל הסבר מפורט על בעיות גריאטריות שהתגלו ולשפר מיומנות תקשורת עם המטופלים.
3. פעילות הוראתית:
בכל בוקר מתקיימת ישיבת רופאים הכוללת ישיבה קלינית עם דיון על מטופלים חדשים אשר התקבלו לבית החולים.
בתום כל ישיבה מתקיים ג'ורנל קלאב בהשתתפות פעילה של כלל הרופאים במרכז הרפואי.
בכפוף ללו"ז, נערכים דיונים קליני עם יועצת זיהומים במרכז הרפואי על מקרים זיהומיים פעילים והרצאות בנושאים שונים מתחום הזיהומים, כמו כן עם יועצים נוספים בתחום נוירולוגיה ופסיכיאטריה.
אחת לשבוע נערך סמינריון גראנד ראונד, בו מוצג נושא מתחום הגריאטריה וניתנת הרצאה מקיפה ומעמיקה בנושא זה (המציגים: רופאים של המרכז הרפואי/מרצה אורח). סמינריונים מתוכננת לפי תכנית שנתית.
אחת לשבועיים נערכת ישיבת רנטגן לכלל רופאי המרכז רפואי.
למתמחים זמינים שירותי יעוץ זיהומולוג, פסיכיאטר, נוירולוג, רנטגנאי, מומחה ברפואה פיזיקלית ושיקום בכלל מחלקות.
בכל מחלקה נערכות ישיבות רב מקצועיות בתדירות של פעם בשבוע, בהן משתתפים כלל רופאי המחלקה, אחות בתפקיד ניהולי, עובדת סוציאלית של המחלקה, והמטפלים מתחומי מקצועות הבריאות השונים (פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאית תקשורת ובמקרים רלוונטיים גם תזונאית). בישיבה מתקיים דיון לגבי מצבו של כל מטופל במחלקה, כולל תוכנית הטיפולית ותוכנית השחרור.
המתמחים משתתפים בכנסים גריאטריים בארץ ובחו"ל.
במרכז רפואי קיימים אמצעים טכנולוגיים מגוונים להוראה: מחשבים, מקרנים, אמצעי הוראה מרחוק.
4. פעילות מחקר:
כלל המתמחים עוברים את תקופת מדעי היסוד בהנחיית רופאים בכירים במרכז הרפואי פלימן.
במרכז הרפואי פלימן קיימת ועדת הלסינקי. כעת נערכים כ-10 מחקרים בתחומי הגריאטריה בבית החולים, וקיימת פעילות ענפה של חדשנות, כאשר המרכז הרפואי משמש קרקע פורייה לביצוע מחקרים בשיתוף עם חברות הזנק.
כלל המתמחים נוטלים חלק פעיל בפעילויות ההוראתיות והמחקריות של המרכז הרפואי.
תוצאות מחקרים מתפרסמות בספרות רפואית ומוצגות בכנסים בארץ ובחו"ל.
5. חשיפה לתכנים ניהוליים:
המרכז הרפואי פלימן בעל תקן JCI בתוקף ומתמחים לוקחים חלק פעיל בתהליך האקרדיטציה של המרכז הרפואי.
המתמחים נחשפים לפעילות ענפה לקידום ניהול סיכונים ואיכות הטיפול.
המתמחים מכירים את תכנית מדדי האיכות הלאומיים בגריאטריה ונוטלים חלק פעיל בביצוע פעילות הנדרשת לעמידה במדדים הנ"ל. המתמחים לוקחים חלק פעיל בתוכניות עבודה מחלקתיות.
המתמחים משתתפים בפרויקטים שונים בתחום איכות ובטיחות הטיפול (דוגמת פעילות יזומה למתן טיפול ייעודי לכלל חולי אוסטאופורוזיס במחלקות, אבחון וטיפול בחולי דליריום וכדו').
6. מבנה פיזי:
במרכז הרפואי פלימן 199 מיטות בשש מחלקות, המתחלקות לשתי מחלקה תת חריפות, שלוש מחלקות שיקום גריאטרי ומחלקה למטופלים שזקוקים לתמיכה נשימתית כרונית.
במרכז הרפואי שלושה מכוני פיזיותרפיה ומכון ריפוי בעיסוק המצוידים לתת מענה לכלל המאושפזים. בנוסף קיים שירות קלינאיות תקשורת לכלל החולים הזקוקים לטיפול, שירות תזונאי ושירות סוציאלי, שירות דימות ושירות מעבדה.
במרכז הרפואי יש שני חדרי מרפאה הנותנת שירותי גריאטריה לקהילה ואשפוז יום.
במרכז הרפואי פלימן כל חדרי רופא תורן עם שירותים אישיים ומקלחת. קיימים לוקרים למתמחים.
7. שירותים נלווים:
במרכז הרפואי קיים שירות מעבדות ביוכימיה, המטולוגיה ובקטריולוגית. שירותי המעבדה זמינים 24 שעות ביממה.
למרכז הרפואי פלימן יש הסכם מתן שירות עם בנק הדם של מרכז רפואי בני ציון שמאפשר מתן מנות דם למאושפזים במרכז הרפואי פלימן.
בפלימן מופעל מכון רנטגן זמין הן לאבחון בעיות רפואיות חריפות והן למעקב אחרי מטופלים שיקומיים.
במרכז הרפואי פעילות יועצת קבועה בתחומים רבים, כמו: מומחה שיקום, מומחה בנוירולוגיה, מומחית בפסיכיאטריה, מומחית ברדיולוגיה, מומחית במחלות זיהומיות ויעוץ רפואה פליאטיבית, ייעוצי סוכרת ואוסטאופורוזיס.
כאשר יש צורך בייעוציים שאינם זמינים בין כתלי המרכז הרפואי, המטופל מופנה לקבלת היעוץ מחוץ למרכז הרפואי.
לפלימן יש שיתופי פעולה רחבים עם מרכזים גריאטריים אחרים בפריסה ארצית ובתי החולים הכלליים לצד שיתופי פעולה עם ארבעת קופות החולים.
8. ספריה / ספרות רפואית:
לכל מתמחה זמינים ספרי הלימוד העדכניים ביותר בתחום הגריאטריה וברפואה פנימית: מהדורות אחרונות של הזארד, האריסון ו-GRS (גריאטריה) זמינים בכל מחלקה .
חדר ספריה שממוקם בקומה 2 במרכז הרפואי פלימן מאובזר ע"י מחשב פתוח לגישה לכל האתרים ואפשרות הדפסה.
המרכז הרפואי מסונף לפקולטה לרפואה בטכניון וקיימת גישה לספריה האלקטרונית של הטכניון.
למתמחים קיימת גם גישה למאגרי מידע דרך אפליקציות בטלפונים ניידים.
לכלל הצוות קיימת גישה לפרוטוקולים / נהלים דרך אפליקציה בלוסום של המרכז הרפואי פלימן ממחשבים במרכז הרפואי ומהטלפון האישי.
קיימת אפשרות לרכוש ספרים / מינוים לעיתונים בכפוף לבקשת הצוות.
9.השתתפות בכנסים.
המרכז הרפואי פלימן מעודד השתתפות המתמחים בכנסים בארץ ובחו"ל כולל מימון השתתפות.
הצוות שלנו:
מנהלת המרכז הרפואי וסגנה בעלי מומחית בגריאטריה, רפואה פנימית ומנהל רפואי.
מנהלי מחלקות גריאטריות (גריאטריה תת חריפה א', תת חריפה ה', מחלקה גריאטרית שיקומית ב' , מחלקה גריאטרית שיקומית ד') מומחים בגריאטריה וברפואה פנימית. בראש מחלקה גריאטרית שיקומית ג' עומד מומחה ברפואה פיזיקלית ושיקום כאשר לצידו רופא בכיר מומחה בגריאטריה וברפואה פנימית. בראש מחלקת הנשמה כרונית ושיקום נשימתי עומד מומחה ברפואה פנימית וגריאטריה, לצידו מועסק רופא מומחה בגריאטריה במשרה מלאה.
סה"כ במרכז הרפואי פלימן מועסקים 10 מומחים בגריאטריה במשרה מלאה ושני רופאים מומחים ברפואה פיזיקלית ושיקום במשרה מלאה.
לעבודה בשירות אמבולטורי מגויסים מומחים ומתמחים לצד צוות רב מקצועי.
למרכז רפואי קיימים הסדרים עם יועצים בתחומים שונים: מחלות זיהומיות, פסיכיאטריה, נוירולוגיה ורדיולוגיה.
לרשות כל מחלקה צוות רב מקצועי קבוע הכולל: פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, מרפאה בדיבור, תזונאית ועובדת סוציאלית, צוות סיעודי מיומן כולל אחיות גריאטריות קליניות .
מסונף לאוניברסיטה:
טכניון
דרושים:
האם יש משרות פנויות במסגרת?
כן
לא
המשרות מתאימות ל:
מומחים
מתמחים
היקף משרה:
חלקי
מלא
פרטי המשרות:
נדשרים מתמחים להתמחות על
איש קשר במחלקה:
גב' גילה גילור,
תפקיד איש הקשר:
רכזת רופאים
פרטי התקשורת לשליחת קו"ח: