פרופ. יוסקוביץ אלכסנדר
באגף כירורגיה כללית מבוצעים כל סוגי הניתוחים בכירורגיה כללית במסגרת מספר יחידות מקצועיות, ביניהן:
• היחידה לטיפול ניתוחי בהשמנת יתר בהנהלת ד"ר רם שפירא
• המרכז לניתוחי כבד, לבלב ודרכי מרה בהנהלת פרופ' מנחם בן חיים
• היחידה לכירורגית כלי דם בהנהלת ד"ר איליה גולדין
• יחידת השד בהנהלת ד"ר משה כרמון
• המחלקה לכירורגית ילדים בהנהלת ד"ר ירון ארמון
המחלקה מחולקת ל- 3 מדורי אשפוז המנוהלים ע"י 3 רופאים בכירים.
העבודה כוללת שיתופי פעולה רב-תחומיים עם מחלקות שונות בבית החולים, ביניהן המכון האונקולוגי, היחידה לרדיולוגיה אבחנתית, מכון הגסטרו, המחלקה למחלות זיהומיות ושירות הכאב. בנוסף, רופאי האגף עוסקים בניתוחים לפרוסקופיים (ניתוחים זעיר-פולשניים בחלל הבטן) להסרת גידולים ולטיפול במחלות שפירות של מערכת העיכול. כחלק מהעבודה השוטפת מתקיימות פגישות קבועות להצגת חולים ודיון בתיקיהם, הכל על מנת להבטיח טיפול אופטימלי ברמה גבוהה.
ניתן לשלב במסגרת האשפוז טיפולי רפואה משלימה. עיקר הטיפול מתמקד בשני תחומים - דיקור והומיאופתיה. מטרת הטיפולים היא לסייע בהתמודדות עם החרדה והמתח לפני הניתוח, עם הכאב, ההחלמה וחיזוק הגוף והנפש לאחר הניתוח. טיפולים אלה אינם פולשניים וחסרי תופעות לוואי. כל הטיפולים מתואמים עם צוות הרופאים הכירורגיים והם ללא עלות.
פעילות המחלקה גדלה מאד בשנים האחרונות, מספר הניתוחים הוא כ- 8,795 בשנה. החולים מגיעים למחלקה מירושלים ומכל הארץ. לרשות רופאי המחלקה 12 חדרי ניתוח מהמתקדמים בעולם, הכוללים ציוד לתקשורת וידאו, תיעוד, שידור והקלטה למרכזים רפואיים אחרים בארץ ובעולם.
למחלקה חלק פעיל ובלתי נפרד במערך הגסטרו' כירורגי, מרכז לאבחון וטיפול של מחלות דרכי העיכול. במערך פועלות מספר יחידות מתמחות המספקות את מכלול השירותים הרפואיים בתחום הגסטרואנטרולוגיה. ייחודו המובהק של המערך הוא בעבודה הרב-תחומית של כל המחלקות הרלוונטיות ובראשן מכון הגסטרו' ואגף כירורגיה כללית תחת קורת גג אחת - רפואית, קלינית וניהולית.
באגף הכירורגי מתנהלים מספר פרויקטים להערכת מדדי איכות, כולל מניעת PE, DVT, מניעת זיהומים והחלמה מזורזת לאחר ניתוחי לבלב.
במהלך 2017 המחלקה עברה למשכנה החדש בקומה 6. המחלקה כוללת 72 מיטות אשפוז. המחלקה החדשה תוכננה בקפידה בהתאם לשיקולים המקצועיים, ולצרכים קיימים ועתידים. המחלקה אובזרה בציוד משוכלל ותנאים משופרים למטופל. ניתן דגש מיוחד על היבטי אסתטיקה, שלווה ויצירת תנאים נוחים ושקטים למטופל, תוך שמירה על פרטיותו. בנוסף, תוקם במחלקה החדשה יחידת Step Down - יחידה לטיפול מוגבר במטופל הכירורגי המורכב. ביחידה הוצבו שש עמדות טיפול והיא נבנתה עם ציוד חדיש ובסטנדרטים גבוהים.
יעדי המחלקה :
צוות אגף כירורגיה כללית מחוייב למתן טיפול מקצועי, עדכני ומדויק ברמה הגבוהה ביותר.
צוות האגף מחוייב למתן יחס מכבד ובשמירה על פרטיות המטופל וזכויותיו, כפי שהוגדר בחוק זכויות החולה.
צוות האגף מתחייב לשים את המטופל (ומשפחתו) במרכז. כל פעילות רפואית וסיעודית נעשית למען בריאות המטופל והחלמתו.
צוות האגף מתחייב לתת מידע מלא ומקיף למטופל, כולל טיפולים חלופיים אפשריים, להדריך ולהסביר כל שלב בטיפול או שינוי במהלך האשפוז.
פעילות אקדמית והוראה:
ביה"ח שערי צדק מסונף בסינוף אקדמי מלא לביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה. במחלקתנו מתקיים מגוון רחב של פעילות אקדמית והוראתית הכוללים הוראת מתמחים, הוראת סטודנטים, מחקרים, הצגות בכינוסים בארץ ובחו"ל, פרסום מאמרים, ישיבות וידיאו עם מרכזים רפואיים בארה"ב ועוד.
א. הוראת מתמחים -
במחלקתנו מושם דגש על הוראת המתמחים, העצמת הידע התאורטי והמעשי והכנה לבחינות ההתמחות. בנוסף להוראה Bed side במהלך ביקורים, מתקיימת הוראה בישיבות עבודה וישיבות מיוחדות. כמו כן, בהוראה מעשית בפרוצדורות במחלקה ובמהלך ניתוחים, אז מתקיימות הפעילויות הבאות:
1) הרצאות מתמחים– על נושא שנקבע מראש, בליווי רופא בכיר.
מדובר על מספר הרצאות בשנה, כאשר הכוונה בתוך שנה-שנתיים לכסות באופן מחזורי את כלל הנושאים בכירורגיה כללית.
2) מעבר על שאלות SESAP – לפי נושאים.
3) מבחן תקופתי Multiple choice – לפי נושאים ולאחר מכן ניתוח התוצאות ולימוד התשובות.
4) ביקור מודרך למתמחים –על פי נושאים, מועבר ע"י רופא בכיר.
5) כללי: מדי חודש – חודשיים יש נושא מרכזי וכל הפעילות ההוראתית- הרצאות המתמחים, מבחן, שאלות Sesap והביקור המודרך מוקדשים לנושא
המרכזי.
6) הרצאות אורח – מספר פעמים בשנה מוזמנים למחלקה מרצים אורחים מהארץ ומחו"ל הנחשבים מובילים בתחומם, על – מנת להעשיר ולעדכן את הידע
בנושאים שונים.
7) ישיבות VIDEO – מחלקתנו היא היחידה בארץ המשתתפת בפורום Surgical Innovations של כ- 20 מחלקות כירורגיות בחוף המזרחי בארה"ב
ממרכזים כגון: Cleveland Clinic, Johns Hopkins, Lahey Clinic, Mt. Sinai, Beth Israel, Cornnel ועוד. הפורום מתכנס אחת לחודש לישיבת
וידאו, במהלכה מוצג נושא ולאחר מכן מתקיים דיון בהשתתפות כל המרכזים עם מנתחים בעלי שם עולמי בנושאים השונים. על פי סדר קבוע מראש, גם
מחלקתנו מציגה בפורום ואנו משתתפים בפורום זה באופן קבוע.
בנוסף, אנו מקיימים קשר הדוק עם המחלקה האונקולוגית בביה"ח Memorial Sloan – Kettering בניו-יורק ומקיימים לעיתים תדירות ישיבות וידאו
בנושאים שונים, כולל הצגת חולים אונקולוגיים מיוחדים.
ב. הוראת סטודנטים -
אנו מקבלים 3 קבוצות סטודנטים לרפואה במשך השנה, מביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים. המתמחים נוטלים חלק פעיל בהוראה זו המהווה חלק חשוב מהחינוך הרפואי.
ג. עבודות מדעי היסוד -
כידוע, חובה לבצע עבודת מדעי יסוד משך 6 חודשים במהלך ההתמחות. כל המתמחים מבצעים את העבודה בין כתלי בית החולים עם מדריכים ממחלקות אחרות (לפי דרישת המועצה המדעית). קיים מגוון תחומים ונושאים אפשריים לעבודות בשטחים שונים כגון: ט. נמרץ, גסטרו', כלי דם ועוד, כולל עבודות מחקר בסיסי / מולקולרי וכמובן עבודות קליניות.
ד. עבודות מחקר קליניות -
בכל זמן נתון מתקיימות במחלקה מספר עבודות מחקר קליניות בהשתתפות המתמחים. את תוצאות העבודות מציגים המתמחים בכינוסים שונים בארץ ובחו"ל ובשאיפה גם כפרסום באחד העיתונים המדעיים המקצועיים. מספר מתמחים שסיימו התמחות במחלקה הצליחו לפרסם מספר עבודות בעיתונים נחשבים.
ה. מינויים אקדמיים -
מאחר שמחלקתנו מסונפת לביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה, ואנו משתתפים בקביעות בהוראת סטודנטים לרפואה משנה ד' וה', הן בהרצאות מבוא לרפואה קלינית והן בהרצאות והדרכות בקבוצות המגיעות לרוטציה במחלקה, זכאי כל מתמחה המגלה עניין אקדמי וניצני מחקר לקבל מינוי אקדמי מטעם ביה"ס לרפואה.
במהלך ההתמחות ניתן לקבל דרגת "מדריך", ולאחר סיום ההתמחות במידה ויש מספר פרסומים- דרגת "מרצה" ובהמשך ניתן לטפס בדרגות הסולם האקדמי בהתאם לפעילות האקדמית ולפרסומים.
מבנה ההתמחות:
על פי חוקי המועצה המדעית של הר"י, משך ההתמחות בכירורגיה הוא 6 שנים, מתוכן 6 חודשים "מדעי יסוד" ושנה של רוטציות על פי בחירה במחלקות אחרות. בהתמחות כאן, חייבים ברוטציה ביח' לט. נמרץ כללי, ומומלץ לבצע רוטציה בכיר. כלי- דם וכיר. ילדים. עם זאת, כל מתמחה שיבחר רוטציות אחרות ייענה בחיוב בכפוף להוראות המועצה המדעית.
א. שנת התמחות בבי"ח Mt. Sinai ניו-יורק –
למחלקתנו הסכם רב- שנים עם המח' הכירורגית הנ"ל, כך שכל מתמחה שעבר בהצלחה את בחינת ה- USMLE (על 3 חלקיה) יוכל לצאת לביה"ח Mt. Sinai לשנת התמחות שם. תקופה זו מוכרת ע"י המועצה המדעית כחלק מההתמחות במחלקתנו. בד"כ הנסיעה תהיה לאחר 2-3 שנות התמחות כאן. לרוטציה זו חשיבות עצומה בחשיפה הקלינית ולימוד נהלי העבודה בבתי חולים בארה"ב. שנה זו גם מאפשרת לאחר סיום ההתמחות מציאת מקום ל"התמחות על" (Fellowship ) בארה"ב. בנוסף, אנו במשא ומתן מתקדם לאפשר בסוף ההתמחות שנה נוספת של Chief Residency במחלקה הכירורגית ב- Cleveland Clinic Florida. התנאי כאמור הוא מעבר בהצלחה של ה- USMLE.
ב. Chief Resident
בשנת ההתמחות האחרונה, יתפקד המתמחה כ- Chief Resident. הכוונה לאחריות על כל הנעשה במחלקה, עזרה למתמחים צעירים בניתוחים פשוטים, ביצוע ניתוחים מורכבים בהנחיית רופא בכיר והתחלה של ביצוע כוננויות.
תפקיד זה חשוב ביותר לעיצוב הסופי של "אישיות המנתח" והבטחון העצמי של המתמחה על-מנת להכשיר אותו לקראת עצמאות בכירורגיה.
ג. Fellowship- התמחות על
בעידן המודרני, ההתמחות בכירורגיה כללית איננה עונה על הצרכים, ומומלץ למומחה הצעיר לבחור תחום שבו הוא מגלה עניין במיוחד, ולהשתלם בו במסגרת "התמחות-על". התחומים הזמינים כוללים כירורגיה קולורקטלית, כירורגיה אנדוקרינית, כירורגיה לפרוסקופית, כירורגיה אונקולוגית, וכירורגיה של דרכי עיכול עליונות, כירורגיה הפטו ביליארית וטראומה.
למחלקתנו קשרים אמיצים עם מרכזים מובילים בארה"ב ואירופה, המבטיחים שכל מתמחה המעוניין בכך יוכל לצאת להשתלמות על של שנה- שנתיים בתחום שיבחר, על- מנת להתמקצע ולהצטיין בתחום בהמשך הקריירה המקצועית.
ד. השתלמויות והכשרות מיוחדות במהלך ההתמחות:
1) מעבדת חיות- בה יתורגלו עקרונות הכירורגיה לפרוסקופיות ויבוצעו ניתוחים לפרוסקופיים שונים, על פי הוותק בהתמחות. יתורגלו טכניקות בסיסיות
ומתקדמות של תפירה, השקה, הכנסת טרוקרים, ושימוש במכשירים מתקדמים.
2) השתלמויות בכירורגיה לפרוסקופית בחו"ל- השתלמויות קצרות באחד ממרכזי ההדרכה בכירורגיה לפרוסקופית בחו"ל. המתאימות לשלב ההכשרה והיכולת
של כל מתמחה.
סדנאות לימודים בכירורגיה לפרוסקופית בארץ- במשך השנה מתקיימים מספר מפגשים קבועים בנושא.
3) פינת סימולציה לתרגול טכניקות בכירורגיה לפרוסקופית- הסימולטור ממוקם בחדר הישיבות במחלקה ונועד לשימוש ותרגול טכניקות דיסקציה,
תפירה,קואורדינציה ועוד, לשימוש קבוע ע"י מתמחי המחלקה. הכוונה בהמשך לאמץ את הסילבוס של SAGES (החברה האמריקאית לכירורגיה
אנדוסקופית) ולבצע את מבחן ה- FLS על-מנת לעקוב אחר רכישת המיומנויות הנ"ל.
3) מבנה המחלקה:
מדובר במחלקה הגדולה בעיר הכוללת 72 מיטות (כרגע 60 בשימוש), המחולקת ל- 3 מדורים (תת מחלקות) כשבכל מדור צוות קבוע של רופאים בכירים ומתמחים העוברים רוטציות בין המדורים. המחלקה כוללת מספר מרכזי מצויינות מובילים הכוללים: כירורגיה לפרוסקופית מתקדמת, כירורגיה קולו-רקטלית, מרכז IBD, כירורגיה של כבד, לבלב ודרכי מרה, כירורגית שד, כירורגיה בריאטרית ויחידת טראומה.
מספר הניתוחים השנתי במחלקתנו מתקרב ל- 5,000!
בנוסף לנ"ל, יש לציין שקבוצת המתמחים במחלקה מגובשת מאד, עם אווירה נעימה של שיתוף פעולה, עזרה הדדית וחברות, ולכן, כל מתמחה שיבחר במחלקה זו להתמחות, יהיה חייב להשתלב באווירה הנ"ל.
התמחות בכירורגיה כללית בשערי צדק – Game Changer !
Surgical Skills – חשיפה והתנסות אינטנסיבית ביכולות הקצה של תחומי הכירורגיה הכללית. מעל 5000 ניתוחים בשנה. לפרוסקופיה מתקדמת, ניתוחי כבד מאתגרים, ניתוחי בריאטריה חדשניים, מקרי טראומה מורכבים, ניתוחים קולורקטליים ודרכי עיכול עליונות, ובכולם המתמחה הינו חלק פעיל, על פי רמתו המקצועית במהלך הניתוח.
Surgical Soul - חינוך המתמחים לתפקוד עצמאי וקבלת החלטות נכונות תוך כדי התנסות והכוונה. פיתוח הידע, היכולת והגישה המובילים למקצוענות ואחריות אישית כלפי החולים עד להגעה לעצמאות מוחלטת עם בטחון עצמי ביכולת המקצועית.
Top level Education – תכנית התמחות מובנית ומסודרת, מעבדת חיות, השתלמויות Hands-On בחו"ל בלפרוסקופיה ובנושאים נוספים, תרגול שאלות SESAP של ה-American College of Surgeons, ביקור גדול שבועי בהנחיית כירורג בכיר, Journal Club בו מוצגים פרסומים עדכניים מהספרות, מתקן תרגול לפרוסקופי לפי FLS לרשות המתמחים, סימולציות טראומה על בובה חכמה.
International Experience - קשר רציף עם מרכזי מצוינות בארצות הברית. מחלקתנו היא היחידה בארץ המשתתפת בישיבת וידאו חודשית Surgical Innovations של כ-20 מרכזי מצוינות בחוף המזרחי בארה"ב בהובלת Cleveland Clinic. קשר הדוק עם המחלקה האונקולוגית בביה"ח Memorial Sloan – Kettering בניו-יורק הכולל ישיבות וידאו תקופתיות בהן מוצגים חולים אונקולוגיים מיוחדים. השתתפות בישיבת וידאו בינלאומית בהובלת Ryder Trauma Center במיאמי בה מוצגים מקרי טראומה מאתגרים.
Training Abroad - למחלקתנו הסכם רב-שנים עם בית החולים Mt. Sinai בניו יורק ומספר רב של מתמחים כבר יצאו לשנת התמחות שם, תקופה זו מוכרת ע"י המועצה המדעית כחלק מההתמחות. לאחרונה הושג הסכם דומה עם Imperial college בלונדון. לרוטציה זו חשיבות עצומה בחשיפה הקלינית ובמציאת מקום לFellowship בעתיד.
Academic Excellence – עבודות מחקר קליניות במסגרת מדעי יסוד וכדבר שבשגרה מבוצעות על עושר נרחב של מקרים מהניסיון הקליני של המחלקה. הצגות קליניות בכינוסים בארץ ובחו"ל. עבודות רבות שפורסמו במספר עיתונים נחשבים. מתאמת מחקר של המחלקה, ורשות למחקר ופיתוח של בית החולים המקלים על המכשולים הטכניים.
Teaching the future Generations - מחלקתנו מסונפת לביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית. השתתפות פעילה בהוראת סטודנטים לרפואה בסבבים קליניים ובהרצאות. מינוי אקדמי מטעם ביה"ס לרפואה. במהלך ההתמחות ניתן לקבל דרגת "מדריך", ובהמשך ניתן לטפס בדרגות הסולם האקדמי בהתאם לפעילות האקדמית ולפרסומים.
Fellowship Coordination – למחלקתנו קשרים אמיצים עם מרכזים מובילים בארה"ב. בוגרינו השתלבו, בעזרת קשרים אלו, וסיימו בהצלחה התמחויות-על בתחומי הכירורגיה הקולורקטלית, כירורגיה הפטוביליארית וטראומה.
Collegial Atmosphere – ועם כל המקצועיות – אנושיות מעל לכל! סיסמתנו – "מקצועיות עם נשמה". קבוצת מתמחים מגובשת מאד. אווירה נעימה של שיתוף פעולה עם הרופאים הבכירים. היחס החם למטופלים מודגש בכל דרגות הצוות הרפואי והסיעודי. ומעל לכל, האווירה המשפחתית המיוחדת של בית החולים שערי צדק.
בואו להתרשם ולהצטרף למובחרים!
לפרטים נוספים: 050-8685669 ד"ר אלון שורץ - אחראי תכנית התמחות
02-6666310 צופית - מזכירת האגף
פרופ' פ. רייסמן , מנהל האגף הכירורגי
[email protected]
[email protected]
לצפייה באתר המחלקה הכירורגית בבית החולים שערי צדק לחצו על הקישור:
https://www.szmc.org.il/heb/Departments/General-Surgery/About/
דרושים:
האם יש משרות פנויות במסגרת?
כן
לא
המשרות מתאימות ל:
מומחים
מתמחים
היקף משרה:
חלקי
מלא
פרטי המשרות: