ברצוננו לברך את הוועדה על עבודתה המקיפה. הוועדה התייחסה למכלול רחב של נושאים, הנוגעים לשאלת האחריות לפגיעה בטיפול רפואי. הנושא טעון רגשית, וההסדרים המשפטיים שנקבעו בנושא מנסים לאזן בין עמדות ורעיונות שונים, אשר לעיתים סותרים זה את זה.
הדיון בשאלת האחריות לפגיעה בטיפול הרפואי אינו יכול להיות מנותק מהדיון בשאלות הבסיסיות של המערכת הרפואית ומהרצון ליצירת תנאים אופטימליים למתן שירותי בריאות טובים ותקינים לאזרחי מדינת ישראל.
מי שפונה לטיפול רפואי, מצפה לקבל סיוע ומזור לבעיותיו. הוא מקווה כי תוצאת המפגש עם עולם הרפואה תביא להטבת מצבו ואף לריפוי מוחלט. בשנים האחרונות, בעקבות ההתקדמות הטכנולוגית, גברה עד מאוד רמת הציפיות של הציבור מן הטיפול הרפואי. ציפיות אלו ניזונות גם מהתקשורת, הממהרת להציג "חדשות", "תגלית" "פריצת דרך" וכיו"ב, עד כי נדמה שעולם הרפואה הצליח למצוא מענה לכל מחלה ותסמונת קיימת.
מכאן, ברורה האכזבה הקשה המלווה טיפול רפואי לא מוצלח, בנוסף על המחלה והפגיעה עצמה. המטופל כעוס על מר גורלו, ולכך מתווסף כעסו הנובע משבירת האמון, בכך שניזוק דווקא על-ידי המערכת שסמך עליה והפקיד את גופו בידיה.
עולם הרפואה פועל בין שני וקטורים חזקים, המושכים לכיוונים שונים, שהתפתחו בשנים האחרונות ומשפיעים על מתן הטיפול הרפואי. מחד גיסא, קיימת התפתחות רבה בתחום זכויות הפרט. כחברה אנו משתדלים להעניק לפרט את מיטב היכולות שבידינו, וזכויותיו של היחיד התפתחו במסגרת הטיפול הרפואי, זכותו על גופו וקבלת מידע - הדגש הוא על טובת הפרט. מאידך גיסא, קצב ההתקדמות הטכנולוגית יצר מצב, לפיו הטכנולוגיה קיימת אך המשאבים מוגבלים, ועל המערכת הרפואית לפעול לניצול משאבים בצורה מושכלת, כגון: הקצאת משאבים באופן שיביא לתועלת רבה ביותר לקבוצת אנשים גדולה ככל האפשר - הדגש הוא על טובת הכלל.
ההתנגשות בין התחומים עלתה לא אחת במסגרת התביעות המשפטיות, כאשר פגיעה במסגרת הטיפול הרפואי מהווה כישלון מקצועי לרופא ונזק כבד למטופל.
הרופאים היו מודעים מאז ומתמיד לצורך לשפר את איכות הטיפול הרפואי. עקרונות המעקב אחר הטיפולים, והניסיון לשפרם, הינם מאבני היסוד של הרפואה ונכללים במסגרת ההכשרה של הרופאים.
בשנים האחרונות התמסד תחום שיפור איכות הרפואה, תוך שימת דגש על שיפור מערכתי לצד שיפור האיכות האינדיבידואלי. מבט כלל-מערכתי יכול להביא לאיתות הבעיה האמיתית ולאפשר את התיקון הנדרש.
רוב המדינות בעולם מתמודדות עם שאלות דומות של שיפור איכות הרפואה, תוך מגמה להביא להקצאת משאבים נכונה. במסגרת דיונים אלה, בוחנות מדינות רבות את הדרך בה הן מטפלות בפגיעות מטיפול הרפואי, ובארצות-הברית לדוגמה, הוכנסו רפורמות רבות בנושא, במטרה להתאים את המצב המשפטי למציאות בה מתפקדת המערכת הרפואית1.
שיפור המצב המשפטי בסוגיית הרשלנות הרפואית הינו חשוב, וישמש לטובת כל הצדדים בעניין, ויש בו לתרום בכל תחום, מהבאת הרפואה לדרגות מתקדמות ועד לחיזוק האינטראקציה בין הרופא למטופל.
__________________________________
1. Campion FX. Medical malpractice: crisis and reform. In: Grand Rounds on Medical Malpractice. USA: American Medical Association, 1990: 269