ביום ה-16.3.16 אישרה ועדת העבודה, הרווחה והבריאות לקריאה שנייה ושלישית את הצעת החוק לתיקון פקודת הרוקחים שבה נכלל גם סעיף חדש שיאפשר, בתנאים מסוימים ותחת מגבלות, לרוקח לנפק למטופל תרופה ללא מרשם חתום במצב דחוף. הר"י התנגדה להצעת חוק זו בנוסחה המקורי, והנוסח שהובא לאישור הוועדה כלל מספר שינויים המגבילים אפשרות זאת.

הנוסח שאושר מתייחס לשני מצבים:

1. ניפוק התכשיר למטופל ללא מרשם חתום התבקש על-ידי הגורם המטפל (רופא), בתנאים המצטברים הבאים:

• הגורם המטפל השתכנע כי יש צורך מיידי ודחוף לניפוק התכשיר ללא דיחוי, וכי בשל מצב חירום ודחיפות אין למטופל כל יכולת להגיע לגורם המטפל וכי טובת המטופל ומצבו הבריאותי מחייבים שיינתן לו התכשיר בדרך זו;
• הרוקח ערך עם המטופל בירור לגבי מצבו הרפואי ולגבי תכשירים שהוא נוטל, וכן לגבי הדחיפות לטיפול בתכשיר והסיבה להיעדר המרשם;
• הרוקח קיבל בקשה ישירה מאת הגורם המטפל אשר התחייב להעביר את המרשם חתום בתוך 72 שעות ממועד הניפוק של התכשיר;
• הרוקח בדק והשתכנע כי הגורם המטפל רשאי לתת את המרשם;
• התכשיר ינופק בהתאם להנחיות הגורם המטפל מבקש המרשם

2. ניפוק התכשיר למטופל ללא מרשם חתום התבקש על ידי המטופל, בתנאים המצטברים הבאים:

• הרוקח ערך עם המטופל בירור לגבי מצבו הרפואי ולגבי תכשירים שהוא נוטל ומינונם, וכן לגבי הדחיפות לטיפול בתכשיר והסיבה להיעדר המרשם.
• הרוקח השתכנע כי המטופל נוטל את התכשיר המבוקש, שנופק לו במרשם רופא, בסמוך לפני המועד שבו הוא מבקש ניפוק ללא מרשם וכי המינון המבוקש לתכשיר הוא המינון שניתן לו במסגרת אותו טיפול בעבר (זהו סעיף חשוב – מדובר במרשם המשך ולא בהתאמת תרופה שטרם נופקה על ידי רופא).
• הרוקח השתכנע כי ישנו צורך מיידי ודחוף לניפוק התכשיר ללא דיחוי, וכי בשל מצב חירום ודחיפות אין למטופל כל אפשרות להגיע לגורם המטפל וכי טובת המטופל ומצבו הבריאותי מחייבים שיינתן לו התכשיר בדרך זו.
• הרוקח נקט בכל האמצעים שעומדים לרשותו על מנת ליצור קשר עם הגורם המטפל, לרבות התקשרות לגורם המטפל או לבית המרקחת שניפק את התכשיר למטופל בעבר; הרוקח יתעד את האמצעים בהם נקט כאמור.

כמו כן, ישנן הוראות כלליות החלות לגבי שני המצבים שלעיל:

• רק רוקח בעל ותק של שנתיים ומעלה רשאי לפעול לפי סעיף זה, ורק במצבים דחופים שאינם סובלים דיחוי.
• הרוקח רשאי לסרב לנפק תכשיר בהתאם להוראות סעיף זה אם סבר כי ניפוק התכשיר ללא מרשם חתום אינו עומד בתנאים המפורטים בסעיף זה או אם סבר כי ניפוק התכשיר כאמור עלול לפגוע בטובת המטופל או בבריאותו או מכל סיבה אחרת, לפי שיקול דעתו המקצועי.
• המטופל יישא במלוא עלות התכשיר שנופק ורק אם יקבל מרשם חתום על-ידי רופא בדיעבד יקבל בחזרה חלק מהסכום בהתאם לעלות התכשיר בסל.
• ניפוק תכשיר לפי הוראות סעיף זה ייעשה לתקופות הבאות:

* באריזת תכשיר הניתנת לפתיחה - ינופק התכשיר לשימוש המטופל לתקופה שלא תעלה על 7 ימים (בנוסח המצורף מצוין 10 ימים אך לבקשת הר"י שונה).
* באריזת תכשיר שלא ניתנת לפתיחה - ינופק התכשיר באריזה הקטנה ביותר הקיימת בבית המרקחת באותה עת.

---

לנוסח הצעת החוק שנדון בוועדה (לא כולל שינויים שהוכנסו במהלך הדיון, שיוכנסו רק בנוסח המעודכן שיוצג במליאת הכנסת).