1. הפסקת התמחות לאחר תום תקופת הניסיון
שאלה:
אני מתמחה זה שלוש שנים. לפני כחודש הודיע לי בית החולים על הפסקת התמחותי. האם יכול בית החולים להפסיק את התמחותי בשלב כה מתקדם של ההתמחות?
תשובה:
לא. ההסכם הקיבוצי מיום 21.7.91 סעיף 27 קובע במפורש:
"הנהלות המוסדות הרפואיים מקבלות על עצמן להבטיח לכל רופא מתמחה, לאחר תום תקופת ניסיון, סיום תקופת התמחות במקצועו במוסד, לפי תקנות ההתמחות. תקופת הניסיון לכל מקצוע תיקבע בהתייעצות עם המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית והיא תהיה בת שנה אחת עד שנתיים".
דהיינו, לאחר סיום תקופת ניסיון של שנתיים (למעט במקצועות: הרדמה, מיקרוביולוגיה קלינית, כימיה קלינית ובריאות הציבור שבהם תקופת הניסיון היא שנה בלבד) לא ניתן להפסיק התמחותו של מתמחה, למעט פיטורי מתמחה מטעמי משמעת.
יצוין כי סיום תקופת ההתמחות משמעה, עד לקבלת אישור לתואר מומחה מהמועצה המדעית.
פיטורים של מתמחים לאחר תום תקופת הניסיון הם בניגוד להסכם הקיבוצי ועל כן יש לבטלם.
2. התניית המשך התמחותו של רופא במעבר בחינה במועד מסוים
שאלה:
לאחר שנים מספר שבהן שימשתי רופא כללי לא מומחה בבית חולים של שירותי בריאות כללית, החלטתי לצאת להתמחות ברפואת משפחה. בטרם יציאתי להתמחות הודיעה לי הנהלת הקופה כי אם לא אעבור את בחינת שלב א' במועד הראשון האפשרי, תופסק התמחותי. למרבה הצער נכשלתי בבחינות שלב א' במועד הראשון ובהמשך לכך הודיעה לי הקופה על פיטוריי. האם הדבר חוקי?
תשובה:
בהתאם להסכמים הקיבוציים של הר"י מחויבת שירותי בריאות כללית כצד להסכמים לאפשר לכל רופא סיום התמחות במקצועו לאחר תום תקופת הניסיון. האפשרות הראשונה לגשת לבחינות שלב א' היא אחרי שנתיים לפחות, מכאן שתקופת הניסיון הסתיימה כאשר ניגשת לבחינת שלב א' בפעם הראשונה, בהתאם לכך, אין באפשרות שירותי בריאות כללית לפטר אותך.
נוסף לכך, חוקת העבודה לעובדי מוסדות ההסתדרות בפרק שלישי בס' 1-5, קובעת כי לאחר תקופה בת שנה עד שנה וחצי אתה עובד במעמד של עובד קבוע ועל כן חלים לגביך נהלי הפיטורים המתחייבים מהחוקה, קרי, החובה לנהל מו"מ עם ועד העובדים. תנאים אלו אף הם לא התקיימו בעניינך ועל כן פיטוריך אינם חוקיים. הודעת הקופה כי אתה חייב לעבור את הבחינה במועד הראשון היא בלתי סבירה ומהווה הפרה של ההסכם הקיבוצי.
3. פיטורי מתמחה בהיריון לאחר תום התמחות
שאלה:
אני רופאה הנמצאת בחודש החמישי להריוני ומסיימת התמחות ברפואה פנימית בבי"ח ממשלתי. לפני כשבוע קיבלתי את האישור לתואר מומחה מהמועצה המדעית של הר"י ובעקבות אישור זה הודיעה לי הנהלת ביה"ח על פיטוריי. האם הדבר חוקי?
תשובה:
חוק עבודת נשים התשי"ד קובע בס' 9 כי לא ניתן לפטר עובדת בהריון עם ותק של חצי שנה ומעלה, אלא בהיתר של שר העבודה והרווחה. חשוב לציין כי היתר כאמור לא ינתן אם הפיטורים נעשו בעקבות הריונה של העובדת. על אף שבמקרה הנדון תקופת ההתמחות הסתיימה, בית החולים מחויב להמשיך להעסיק את הרופאה עד לאחר חזרתה מחופשת הלידה (או החל"ת החוקי במידה ותחליט להאריך) למשך 60 יום. יש להדגיש, כי לא ניתן להכליל את ימי ההודעה המוקדמת במסגרת ה-60 ימים והעובדת תהייה זכאית בנוסף להודעה מוקדמת בהתאם לזכאותה בחוק.
4. פיטורים לפני עמידה בבחינת שלב ב'
שאלה:
אני מתמחה בבריאות הציבור זה 5 שנים וארבעה חודשים. עברתי בהצלחה מבחן שלב א' ואת הרוב הנדרש לתכנית ההתמחות. לצערי, נכשלתי במבחן שלב ב', שבו נבחנתי השנה. לאחרונה, נודע לי שאני צריך לסיים את עבודתי במוסד בסוף החודש. האם ניתן לפטר אותי על פי החוק?
תשובה:
ההסכם הקיבוצי מיום 21.7.91 בסעיף 27 קובע כי לאחר סיום תקופת הניסיון לא ניתן להפסיק התמחותו של מתמחה, למעט פיטורי מתמחה מטעמי משמעת. סיום תקופת ההתמחות משמעה, עד לקבלת אישור לתואר מומחה מהמועצה המדעית.
זאת ועוד, ההסכם הקיבוצי מיום 15.3.79 מוסיף כי:
"רופא שסיים תקופת התמחותו ימשיך להיות מועסק עד למועד בחינת ההתמחות הקרובה. רופא אשר לא ניגש או לא עמד בבחינת ההתמחות, ימשיך להיות מועסק במשך שנה אחת בלבד ממועד הבחינה האמורה לעיל. במשך שנה זו רשאי המעסיק, לפי המלצת ועדת ההתמחות, להעבירו לאחת מחמש המחלקות במקצועו, אשר בהן השיגו המתמחים את התוצאות הטובות ביותר בבחינות ההתמחות. בתקופה זו ימשיך הרופא לקבל משכורתו מבי"ח של מחלקת האם, והוא יישאר בתקן המחלקה ולא יתפוס משרה בתקן המחלקה אליה הועבר. בתקופה זו לא יעסוק הרופא בעבודה שכירה אחרת אשר תזכה אותו בשכר עבודה".
ללא התייחסות מפורשת של הסעיף, מדובר בבחינות סיום ההתמחות, כלומר בחינות שלב ב'. בהתאם לכך, מחויב בית החולים להחזיק את המתמחה במשרה מלאה כמתמחה לכל דבר עד למועד בחינת שלב ב' הראשון שחל לאחר סיום תקופת ההתמחות.
אם הרופא לא ניגש לאותה בחינה או נכשל בה, חייב ביה"ח להעסיקו שנה נוספת ורק אז ניתן לפטרו.
על אף האמור לעיל, כאמור ניתן לפטר מתמחה מטעמי משמעת בתיאום עם ועד הרופאים כקבוע בסעיף 27 להסכם קיבוצי מיום 21.7.91 להלן:
"אין באמור לעיל כדי לשלול את הרשות לפטר עובד מטעמי משמעת בלבד ע"פ ההסדרים המקובלים באותו מקום עבודה לגבי עובדים קבועים".
5. פיצויי פיטורים
שאלה:
שימשתי רופא בבית חולים במשך כשנה וחצי ולאחרונה פוטרתי. כיצד יש לחשב את פיצויי הפיטורים שלי ומתי עליי לקבלם?
תשובה:
חוק פיצויי פיטורים, תשכ"ג-1963 קובע בסעיף 1 כי מי שעבד שנה אחת ברציפות אצל מעביד אחד או במקום עבודה אחד ופוטר, זכאי לקבל ממעבידו שפיטרו פיצויי פיטורים. בהתאם לחוק שיעורם של פיצויי הפיטורים הינו שכר של חודש אחד לכל שנת עבודה. גם תקופת עבודה של חודשים מספר מעבר לשנת העבודה הראשונה, תחושב באופן יחסי לצורך תשלום הפיצויים.
רכיבי השכר של הרופאים המובאים בחשבון לצורך חישוב הפיצויים הינם: שכר היסוד (השכר המשולב) וכן התוספות הקבועות בשכר:
תוספת שקלית, תוספת 2000, תוספת תפוקה, מתמחה 10%; תוספת מקצועות מיוחדים (אם הרופא זכאי לה); תוספת פריפריה) לרופאים בבתי חולים פריפריים); תוספת גמול ייעוץ (לרופא בבי"ח אם הוא זכאי לה; תוספת בריאות הציבור (לרופאי בריאות הציבור הזכאים לה); תוספת 15% (לרופאי בריאות הציבור הזכאים לה); תוספת מנהל מרפאה (או תוספת 42%), תוספת ניהול (22%), תוספת שילוב.